医师资格考试宝典临床执业医师考试真题考情分析(M8)

1. [单选题]卵巢未成熟型畸胎瘤为

A. 转移性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 癌前病变
E. 早期浸润癌

2. [单选题]氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正

A. 甲氧明
B. 肾上腺素
C. 去氧肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 间羟胺

3. [单选题]甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

A. 包膜脂类
B. 神经氨酸酶和血凝素
C. 衣壳蛋白
D. 基质蛋白
E. 核蛋白

4. [单选题]女性青春期发动的标志

A. 乳房萌发
B. 出现阴毛、腋毛
C. 月经初潮
D. 音调变高
E. 开始排卵

5. [单选题]新月体肾小球肾炎的新月体组成是

A. 肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞
B. 上皮细胞
C. 内皮细胞
D. 肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞
E. 巨噬细胞

6. [单选题]手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

A. 5天以后
B. 3天
C. 4天
D. 5天
E. 1～2天

7. [单选题]血浆肾素活性降低见于

A. 嗜铬细胞瘤
B. 醛固酮瘤
C. 肾动脉狭窄
D. 生长激素瘤
E. 甲状腺功能亢进症

8. [单选题]孤独症的主要临床特点是

A. 出怪声
B. 怪异动作
C. 挤眉弄眼
D. 活动过多
E. 独处，与人无亲近感

9. [单选题]急性肾炎伴高血压脑病时，降压药物应选择

A. 硝普钠
B. 卡托普利
C. 硝苯地平
D. 利血平
E. 心得安

10. [单选题]女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨状，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 创伤后应激障碍
D. 急性应激障碍
E. 适应障碍

1.正确答案 ：B

解析：卵巢未成熟型畸胎瘤则属于恶性肿瘤。黑色素瘤是黑色素细胞发生的恶性肿瘤。畸胎瘤则是由多潜能的生殖细胞发生的肿瘤，由两个或三个胚层的组织构成。根据分化程度可分为良性和恶性。故21题、22题均选B。

2.正确答案 ：B

解析：注射或口服大剂量时可引起体位性低血压，用药后应静卧1~2小时，血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素，以防血压降的更低。

3.正确答案 ：B

解析：包膜脂类是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜的重要组成部分，不是最容易发生变异的成分，A不正确。甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以B正确。病毒的基本结构是包围着病毒核酸的蛋白质外壳，即壳体或称衣壳，但不是最容易发生变异的成分，C不正确。基质蛋白构成了病毒的外壳骨架，不是最容易发生变异的成分，D不正确。核蛋白也不是甲型流感病毒最容易发生变异的成分，E不正确。

4.正确答案 ：A

解析：乳房发育为女性青春期发动的标志,也是第二性征的最初特征，所以选A。

5.正确答案 ：D

解析：新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。

6.正确答案 ：E

解析：手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1～2天。

7.正确答案 ：B

解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多抑制了肾素-血管紧张素系统，从而使肾素分泌减少、活性降低，其中醛固酮瘤最常见。嗜铬细胞瘤主要释放大量儿茶酚胺，生长激素瘤主要分泌生长激素，甲状腺功能亢进症主要为甲状腺激素增多。故选B。

8.正确答案 ：E

解析：本题要求考生掌握儿童期常见精神障碍的临床特点。选项A、B、C主要见于抽动障碍。抽动是一种不随意、快速、反复的非节律性运动（通常限于某些肌群）或发声，突然发生，无明显目的。控制运动常被体验人不可克制的，但通常可被忍住一段时间。活动过多主要见于主要缺陷多动障碍。发病早（通常为5岁以前），主要特征是在需要认知参与的活动中，缺乏持久性，倾向于经常变换活动内容，但任何一项活动都不能进行到底，同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动。注意缺陷多动障碍常常伴有注意损害。孤独症是一种弥漫性发育障碍，在3岁以前出现发育异常和（或）受损。特异性的功能失常可见于所有以下三方面：社会交往、交流和局限的重复行为。正确答案是E。

9.正确答案 ：A

解析：当出现高血压脑病时，应选择降血压效力强而迅速的药物，首选硝普钠。而对症治疗时也需要降压：即经休息，控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药，采用硝苯地平和卡托普利交替使用。利血平用于降压副作用多，临床已不常用。心得安用于治疗多种原因所致的心律失常。故D、E均不选。

10.正确答案 ：C

解析：患者由于受到灾难性的心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，表现为创伤性体验反复出现（梦境中反复呈现车祸惨状）、持续性的回避（不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢）、持续性的警觉性增高（时常感到心悸不安）。此患者诊断为创伤后应激障碍。

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