肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好

[单选题]肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好

A. 骨牵引夹板固定
B. 髓内针内固定
C. 加压钢板固定
D. 普通钢板固定
E. 手法复位夹板固定

正确答案 ：E

解析：大多数肱骨干骨折可采用非手术方法治疗，即手法复位，外固定。故本题选E。外固定可选择小夹板固定或石膏固定。在以下情况时，可采用切开复位内固定术：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能。②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入。③合并神经血管损伤。④陈旧骨折不愈合。⑤影响功能的畸形愈合。⑥同一肢体有多发性骨折。⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。

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[单选题]代谢综合征的临床特征主要包括

A. 肥胖、高血糖、血脂异常和高血压
B. 血脂异常、低蛋白血症、蛋白尿和水肿
C. 高尿酸血症、痛风性关节炎、肾结石和肾功能不全
D. 高血压、左心室增大、心功能不全和心律失常
E. 高血糖、高血压、色素沉着和电解质紊乱

正确答案 ：A

解析：临床上血脂异常常与肥胖症、高血压、糖耐量异常或糖尿病等疾病相伴发生，与胰岛素抵抗有关，称为代谢综合征。故选A。

[单选题]男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识朦胧、躁动、频繁呕吐，查体可见视乳头水肿，可能的判断是

A. 再次出血
B. 术后感染
C. 术后并发症
D. 脑梗死
E. 脑积水

正确答案 ：A

解析：患者3天前有颅内动脉瘤破裂出血史，加上"头痛、频繁呕吐、视乳头水肿"均为颅内出血造成颅内压增高引起的，故最可能诊断为再次出血。

[单选题]（2012、2013）早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是

A. CT
B. X线
C. MRI
D. B超
E. 血管造影

正确答案 ：C

解析：MRI已经成为检查和诊断股骨头坏死的“金标准”。股骨头坏死在MRI上出现的改变早于X线和CT，而且MRI能够发现骨髓水肿，这种骨坏死的早期表现无法用X线和CT 检查。MRI可以有效筛查无症状的高危病人。早期股骨头坏死在MRI上的典型表现是病变区域在T1加权像上呈中等或低信号，在T2加权像上呈高信号。随着病情的发展出现“双线征”，即T2加权像上坏死区周边有一圈低信号线，低信号线内有一圈高信号线。进展期骨坏死坏死区在T1和T2加权像上均为低密度影。

[单选题]患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发晕厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次／分。其诊断是

A. 心房纤颤
B. 窦性停搏
C. 室性心动过速
D. 心室扑动
E. 心室颤动

正确答案 ：E

解析：心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500次／分。

[单选题]男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选

A. 利多卡因1～1.5mg/kg静脉注射
B. 美托洛尔5mg静脉注射
C. 胺碘酮150mg静脉注射
D. 阿托品0.1mg静脉注射
E. 360J直流电除颤

正确答案 ：E

解析：患者心电图提示心室颤动，终止心室颤动最有效的方法是电除颤，时间是治疗心室颤动的关键，一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量均为360J。

[单选题]对脂肪消化最重要的酶存在于

A. 唾液
B. 胰液
C. 胃液
D. 胆汁
E. 小肠液 白质三种食物成分，因而是消化液中最重要的一种。胰淀粉酶能将淀粉分解为麦芽糖，胰麦芽糖酶可将麦芽糖分解成葡萄糖。胰脂肪酶能将中性脂肪分解成甘油、甘油一酯和脂肪酸。故选B。

正确答案 ：B

解析：胰液中的有机物是多种消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋

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