执业医师考试宝典临床执业医师资格考试模拟冲刺试卷(U4)

1. [单选题]患者，男，32岁。持续高热5天入院。查体：前胸部可见散在的玫瑰疹，脾脏肋下2cm。化验：肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者出现了全身脏器损伤。最不可能损伤的器官是

A. 脾
B. 肠系膜淋巴结
C. 骨髓
D. 肾
E. 肠道

2. [单选题]21世纪人人享有卫生保健的总体目标不包括

A. 增加期望寿命
B. 提高生活质量
C. 在国家内部和国家之间改善健康的公平程度
D. 卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务
E. 健康促进

3. [单选题]女，79岁．1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次／分。BP140／90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次／分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

A. 胸部CT
B. 心肌坏死标志物
C. 心电图
D. 头颅CT
E. 动脉血气分析

4. [单选题]对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当

A. 给予治安管理处罚或追究刑事责任
B. 与医疗机构进行协商调解
C. 给予治安管理处罚或追究行政责任
D. 说服教育，必要时给予治安管理处罚
E. 给予治安管理处罚或追究民事责任

5. [单选题]35周男婴，出生体重1．5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

A. 31℃
B. 32℃
C. 33℃
D. 34℃
E. 35℃

6. [单选题]患者排柏油样便最可能的出血部位是

A. 胃
B. 回肠
C. 空肠
D. 乙状结肠
E. 直肠

7. [单选题]不符合室性期前收缩的心电图表现是

A. 提前出现的QRS波，主波方向与T波相反
B. QRS渡宽大畸形
C. 代偿间歇完全
D. 联律间期恒定
E. P波与提前出现的QRS波群有相关性

8. [单选题]下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是

A. 社会名人负有捐赠其精／卵子的法律义务
B. 医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料
C. 医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术
D. 实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液
E. 我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务

9. [单选题]肝细胞癌的组织学特点是

A. 形成腺腔
B. 肿瘤细胞弥漫散在
C. 与肝细胞相似的癌细胞形似团块，其间为血窦
D. 形成巨细胞
E. 分泌胆汁

10. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 狭窄

1.正确答案 ：D

解析：此患者高热、玫瑰疹和脾大怀疑伤寒，伤寒的主要病理特点是单核巨噬细胞系统的增生性反应，以肠道为最显著。其次肝脾、骨髓等。肾脏不属于单核巨噬细胞系统，所以很少累及。

2.正确答案 ：E

解析：使全体人民增加期望寿命和提高生活质量.在国家之间和国家内部改进健康的公平程度.使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务.

3.正确答案 ：E

解析：结合题意，考虑诊断为呼衰合并心衰，进一步检查首选动脉血气分析。

4.正确答案 ：A

解析：根据《医疗事故处理条例》第六章第五十九条：以医疗事故为由，寻衅滋事，抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。故选A。

5.正确答案 ：D

解析：早产儿是根据不同胎龄、出生体重和生后日龄所需的适中温度来调节保暖箱温度，以维持患儿的腋温或腹壁温度于36．5℃～37℃。1．5kg：初生10天，保暖箱温度34℃；10天至4周，保暖箱温度33℃。2．0kg：初生2天，保暖箱温度34cC。

6.正确答案 ：A

解析：柏油样便是指上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长而形成的便的性状，所以这一题应该是选择胃，因为消化道溃疡最常见的并发症是上消化道的出血，当然高位小肠和右半结肠是可以出现柏油样便。消化道出血出现柏油样便多是集中在高位小肠和右半结肠，左半结肠、乙状结肠和直肠大多是鲜血便，可最常见是应该还是消化道溃疡，上述选项没有十二指肠，所以选择胃，故选A。

7.正确答案 ：E

解析：室性期前收缩心电图表现为提前出现宽大畸形的QRS波，其前无P波。故P波与提前出现的QRS波无关。 　　【避错】A、B、C、D选项均为室性期前收缩的心电图表现。

8.正确答案 ：C

解析：医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术。故C项正确，社会名人不负有捐赠其精／卵子的法律义务；医疗机构可以保留供精人工受孕妇女的病历资料；"实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液"和伦理学没有关系，张冠李戴；医务人员不得实施代孕技术，而大陆已婚女性无论其丈夫是否同意都不可提供代孕服务。

9.正确答案 ：E

解析：肝细胞癌：发生于肝细胞，最多见。分化程度差异较大。分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁（E正确），癌细胞排列呈巢状，血管多（似肝血窦），间质少，分化低者，异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。

10.正确答案 ：B

解析：消化性溃疡最常见的并发症是出血。

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