小儿外科副高高级职称易错易混考试试题(U7)

1. [单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药

2. [单选题]小儿烧伤时调节补液量的重要指标，正确的是 ( )

A. 小儿安静不烦躁
B. 血压平稳
C. 心率低于140次/分
D. 周围循环好
E. 尿量

3. [单选题]脊髓灰质炎后，有关软组织挛缩畸形的矫正术，正确的是

A. 需待骨骼发育完全后方可实行
B. 可不拘年龄，争取尽早施行
C. 只能单独施行
D. 大多在14～20岁施行
E. 必须在成年后方能施行

4. [多选题]先天性髋脱位的分型为

A. 髋关节半脱位
B. 髋关节全脱位
C. 畸形性髋脱位
D. 髋臼发育不良
E. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位

5. [单选题]新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力Ⅳ级，左上肢及双下肢正常，追问病史，母亲生育史有肩难产史，考虑为

A. 腋神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 臂丛神经损伤

6. [单选题]小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是

A. 巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
B. 小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
C. 囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
D. 脐膨出不论大小，都应尽早手术
E. 一般不伴发其他畸形

7. [单选题]新生儿脐炎不出现下列哪一表现

A. 脐部红肿、疼痛
B. 形成腹壁蜂窝织炎
C. 可导致脐源性腹膜炎
D. 分泌物为消化液性
E. 可形成腹壁局限性脓肿

8. [多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻

9. [单选题]十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因不包括

A. 胆道损伤
B. 胃空肠吻合输入襻梗阻
C. 大量输血后溶血反应
D. 肝炎
E. 胆管癌

10. [多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于

A. 补充形态学检查的不足
B. 指导治疗
C. 发现新病种
D. 发现新的治疗药物
E. 判断预后

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABDE

解析：先天性髋关节脱位的分型主要有以下4种分类方法：①Crowe分类法：Crowe等根据X线片测量股骨头移位距离与股骨头及骨盆高度的比例将其分为4型，Ⅰ型：股骨头移位占股骨头高度不到50%，或骨盆高度不到10%；Ⅱ型：股骨头移位占股骨头高度的50%~75%，或骨盆高度的10%~15%；Ⅲ型：股骨头移位占股骨头高度的75%~100%，或骨盆高度的15%~20%；Ⅳ型：股骨头移位超过股骨头高度的100%，或骨盆高度的20%。②Hartofilakidis分类法：Hartofilakidis等根据股骨头脱位的程度，将CDH分为3型，Ⅰ型：髋臼发育不良，即股骨头半脱位，股骨头大部分仍包含在真臼内，但多存在髋臼变浅及髋臼上缘的骨质缺损；Ⅱ型：低位髋关节脱位，股骨头在髂骨翼上与一假臼构成关节，假臼与真臼存在有一重叠区，髋臼前后壁存在骨质缺损且髋臼浅，开口小，Ⅲ型：高位髋关节脱位，股骨头向上、向后明显移位，并在髂骨翼上与一明显、独立的假臼构成关节，髋臼四壁均存在骨质缺损。③Eftekhar分类法：Eftekhar根据病情的发展提出了4阶段分类法，第1阶段：髋臼仅表现为轻度变长及发育不良，且存在有股骨头的发育畸形；第2阶段：表现为存在一与真臼部分重叠的假臼；第3阶段：表现为存在一高位、独立的假臼；第4阶段：股骨头向上向后脱位，但与髂骨翼不相接触。④Kerboul分类法：Kerboul等基于髋臼局部的骨量，髋臼的倾斜，周围软组织的挛缩，膝关节的畸形，肢体的不等长等多方面的考虑，为方便髋关节置换术的术前计划，提出可将CDH分为两类：即高位髋关节脱位和半脱位。在所有CDH的分类方法中，由于Crowe的分类方法简单实用，具有较高的量化成分，可对不同作者、不同手术的效果进行比较，故现已被大多数学者所采用。Hartofilakidis 的方法因简单实用，也常被使用。【避错】畸形性髋脱位不是先天性髋脱位的分型

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。故E不正确。

7.正确答案 ：D

解析：脐炎的分泌物为脓性，脐瘘分泌物为消化性。

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：E

解析：一个十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因包括：胆道损伤、胃空肠吻合输入襻梗阻、大量输血后溶血反应和肝炎。故答案应选E。

10.正确答案 ：ABE

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