患者，男性，37岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第3肋间腋中线处

[单选题]患者，男性，37岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第3肋间腋中线处有4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。现场护士首要的急救措施是

A. 吸氧
B. 使用镇痛药
C. 止血
D. 建立静脉通道
E. 封闭胸部伤口

正确答案 ：E

解析：根据题干，患者左胸伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，有血液流出，呼吸急促，可判断为开放性气胸。开放性气胸病人因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理，故应立即封闭胸部伤口。故答案为E。

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[单选题]患儿，男，5岁，由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况( )

A. 饮食情况
B. 发热情况
C. 小便情况
D. 大便情况
E. 睡眠情况

正确答案 ：B

解析：患儿接种流感疫苗，护士应特别注意向家长询问患儿的发热情况。

[单选题]患者，男性，45岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是

A. 上消化道出血
B. 自发性腹膜炎
C. 肝性脑病
D. 穿孔
E. 肝肾综合征

正确答案 ：B

解析：当腹水病人出现腹膜刺激征表现时，首先考虑为自发性腹膜炎。

[单选题]患者，男，56岁，车祸外伤入院，瘫痪，不能自行进餐，护士为患者喂食时，下列哪项是错误的

A. 每匙不超过1/2满
B. 注意速度适中
C. 温度适宜
D. 进餐顺序遵照患者的习惯
E. 进食水或流质食物，可用饮水管吸吮

正确答案 ：A

解析：对不能自行进餐者应耐心喂食，每匙不超过1/3满。

[单选题]除去下列哪一项外，均为低渗性脱水的特点

A. 失钠多于失水
B. 主要为细胞外液减少
C. 黏膜干燥、口渴剧烈
D. 易出现休克表现
E. 多发生于长期腹泻或营养不良的患儿

正确答案 ：C

[单选题]患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是

A. 晚餐不要进食动物肝、血
B. 牙龈出血时唾液不要咽下
C. 停用以前所用的药物
D. 保持盛粪便的容器干燥
E. 留一小块粪便即可

正确答案 ：C

解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选C。解题关键：试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂、富含叶绿素的食物，避免假阳性反应；亦不可大量服用维生素C或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。

[单选题]患者，女，60岁。痛风史3年。因担心疾病的预后，思想负担重，情绪低落。此时，护士给予最恰当的护理措施是向患者说明( )

A. 疼痛会影响进食
B. 疼痛会影响睡眠
C. 痛风是一种终身性疾病
D. 疾病反复发作会导致关节畸形
E. 积极坚持规范的治疗可维持正常的生活

正确答案 ：E

解析：略

[单选题]急性重症肝炎早期与亚急性、慢性重症肝炎相鉴别，最有诊断意义的是

A. 黄疸迅速加深
B. 出血倾向加重
C. 中枢神经系统症状
D. 严重恶心，呕吐
E. 出现腹水

正确答案 ：C

解析：急性重症肝炎早期即出现重症肝炎的临床表现。尤其是病后10天内出现Ⅱ度以上肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭及精神神经系统症状。

[单选题]患者，男性，29岁。3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来的县城，脑电图检查正常。此人可能出现

A. 分离性遗忘
B. 分离性神游症
C. 癔病性精神病
D. 分离性恍惚状态
E. 分离性身份障碍

正确答案 ：B

解析：分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅行；此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持；可历时几十分钟到天，清醒之后对病中经过不能回忆。本题中的患者符合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。

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