临床药学(正高)2023专项训练考试试题(W2)

1. [多选题]药物不良反应监测方法有

A. 自愿报告制度
B. 重点医院监测
C. 医院自我监测
D. 重点药物监测
E. 药品上市后监测

2. [多选题]以下哪些是盐酸普鲁卡因的鉴别反应

A. 重氮化-偶合反应
B. 羟肟酸铁盐反应
C. 磺化反应
D. 水解反应
E. 氯化物的鉴别反应

3. [多选题]下列有关左旋多巴的叙述中正确的是

A. 对轻症和年轻患者疗效较好
B. 对肌肉僵直和运动困难疗效差，对改善肌肉震颤症状疗效较好
C. 起效慢，一般用药2～3周才出现客观体征改善
D. 长期应用后出现“开关”现象
E. 一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用

4. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

5. [多选题]属于新型酪氨酸激酶抑制剂的抗肿瘤药物是

A. 奥沙利铂
B. 多西他赛
C. 吉非替尼
D. 利妥昔单抗
E. 伊马替尼

6. [多选题]肌酸激酶水平增高的临床意义包括

A. 肝硬化
B. 急性心肌梗死
C. 脑梗死、急性脑外伤
D. 各种肌肉疾病
E. 服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药）

7. [多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

8. [多选题]用于有机磷中毒的解救药有( )。

A. 碘解磷定
B. 氯解磷定
C. 双复磷
D. 乙酰胺
E. 双解磷

9. [多选题]药物警戒的重要作用体现在哪些方面( )。

A. 药品上市前风险评估
B. 药品上市后风险评估
C. 发现药品使用环节的问题
D. 发现药品生产环节的问题
E. 发现和规避假、劣药流入市场

10. [多选题]医疗的基本要求中，合理用药是指必须针对适当的患者

A. 选择适当的剂量
B. 使用适当的疗程
C. 通过适当的途径
D. 选用适当的药物
E. 在适当的时间

1.正确答案 ：ABD

解析：药物不良反应监测方法有：(1)自愿呈报系统，也称为自愿呈报制度，是一种自愿而有组织的报告系统。优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。在药物不良反应监测中占有极重要的地位。(2)集中监测系统。①重点医院监测：指定有条件的医院报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究，又可分为一般性全面监测与重点监测。②重点药物监测：主要是对一部分新药进行上市后的监测，以便及时发现一些未知或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。③记录联结：指通过独特方式把各种信息联结起来，以发现与药物有关的事件。优点是能监测大量的人群，有可能发现不常用药物的不常见不良反应。④记录应用：指在一定范围内通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料，以提供没有偏性的抽样人群，从而了解药物不良反应在不同人群中的发生情况，以计算药物不良反应发生率，寻找药物不良反应的易发因素。

2.正确答案 ：ADE

解析：①盐酸普鲁卡因含有芳伯氨基，可用重氮化-偶合反应进行鉴别。②盐酸普鲁卡因分子中具有酯键结构，加10%氢氧化钠溶液1ml，即生成白色沉淀，加热变为油状物（普鲁卡因）；继续加热，产生的蒸汽（二乙氨基乙醇）能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色；加热至油状物消失后（生成可溶于水的对氨基苯甲酸钠），放冷，加酸酸化，即析出白色沉淀。此沉淀能溶于过量的盐酸，可用于鉴别。是盐酸盐具有氯离子的鉴别特征。

3.正确答案 ：ACDE

解析：左旋多巴用于原发性震颤麻痹症及非药源性震颤麻痹综合征，对肌肉僵直和运动困难疗效好，对改善肌肉震颤症状疗效较差，对震颤麻痹的效果一般在2～3周时显示。对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状,不可用左旋多巴治疗，因两者有拮抗作用。长期应用后出现“开关”现象（患者突然多动不安是为“开”而后又出现肌肉强直运动不能是为“关”），年龄较轻的病人易出现“开关”现象，可减少裁量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查肌酸激酶水平增高的临床意义。肌酸激酶水平增高的临床意义包括：①急性心肌梗死；②各种肌肉疾病；③脑血管疾病；④用药：服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药）或他汀类和贝丁酸类药联合应用，可增加发生肌病的危险，表现为肌酸激酶(CK)水平升高。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“用于有机磷中毒的解救药”。碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷均可用于有机磷中毒的解救。选项D的“乙酰胺”具有干扰氟乙酸的作用，用作有机氟中毒的特殊解毒剂。因此，本题的正确答案为ABCE。

9.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“药物警戒的重要作用”。药物警戒的重要作用体现在以下方面：①药品上市前风险评估；②药品上市后风险评估；③发现药品使用环节的问题；④发现和规避假、劣药流入市场。根据第③点可知，选项D不符合题意。因此，本题的正确答案为ABCE。

10.正确答案 ：ABCDE

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