临床药学医学副高职称真题专家解析(V9)

1. [多选题]他汀类药物临床主要用于

A. 动脉粥样硬化
B. 静脉血栓形成
C. 肾病综合征
D. 血管成形术后再狭窄
E. 器官移植后排异反应

2. [单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心

3. [多选题]下列哪些药物在鉴别中需应用p-萘酚试液

A. 对乙酰氨基酚
B. 盐酸普鲁卡因
C. 盐酸利多卡因
D. 诺氟沙星
E. 盐酸氯丙嗪

4. [多选题]药学服务的具体工作包括( )。

A. 处方调剂
B. 参与临床药物治疗
C. 维护药学服务相关的药事管理法规
D. 治疗药物监测
E. 药品不良反应监测和报告

5. [单选题]治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用

A. 林可霉素
B. 链霉素
C. 红霉素
D. 头孢哌酮
E. 多黏菌素E

6. [多选题]下列有关灭菌法叙述正确的是

A. 辐射灭菌法特别适用予一些不耐热药物的灭菌
B. 滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌
C. 灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法
D. 煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
E. 热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低

7. [单选题]可抑制肾上腺素升压作用的药物是

A. M受体阻断剂
B. N受体阻断剂
C. β受体阻断剂
D. α受体阻断剂
E. H受体阻断剂

8. [多选题]在乙型肝炎血清免疫学检查中，“小三阳”是指( )。

A. 乙型肝炎病毒表面抗体阳性
B. 乙型肝炎病毒表面抗原阳性
C. 乙型肝炎病毒核心抗体阳性
D. 乙型肝炎病毒e抗原阳性
E. 乙型肝炎病毒e抗体阳性

9. [单选题]糖皮质激素对血液有形成分的作用描述错误的是

A. 淋巴细胞增多
B. 血小板增多
C. 红细胞增多
D. 中性粒细胞增多
E. 血红蛋白增多

10. [单选题]下面有关链霉素的描述错误的是

A. 应用最早的抗结核病药物
B. 治疗鼠疫的首选药
C. 与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D. 耐药性与细菌产生钝化酶相关
E. 耳蜗神经损害可恢复

1.正确答案 ：ACDE

解析：他汀类药物的临床应用包括：①动脉粥样硬化。适用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa型高脂蛋白血症，Ⅱb型和Ⅲ型高脂蛋白血症亦可应用；也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症。对病情较严重者可与胆汁酸结合树脂合用。对纯合子家族性高脂血症难以生效，对高甘油三酯(TG)血症疗效不显著。②肾病综合征。对肾功能有一定的保护和改善作用。此作用除与调血脂有关外，可能与他汀类抑制肾小球膜细胞的增殖、延缓肾动脉硬化有关。③血管成形术后再狭窄。一般认为血管成形术后再狭窄的发生与动脉粥样硬化病变有类似性，他汀类对再狭窄有一定的预防效应。④预防心脑血管急性事件。他汀类能增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或使斑块缩小，而减少脑中风或心肌梗死的发生。⑤其他应用。此外，他汀类还可用于缓解器官移植后的排异反应和治疗骨质疏松症。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：AB

解析：芳香第一胺与β-萘酚试液反应称重氮化-偶合反应，用于鉴别芳香第一胺（即芳伯氨）。对乙酰氨基酚在盐酸酸性介质中受热，可水解生成芳香第一胺。取供试品约0.1g,加稀盐酸5ml，置水浴中加热40分钟，放冷；取0．5ml，滴加亚硝酸钠试液5滴。摇匀，用水3ml稀释后，加碱性β-萘酚试液2ml，振摇，即显红色。盐酸普鲁卡因具有芳伯氨基，在盐酸介质中与亚硝酸钠作用，生成重氮盐，重氮化盐进一步与β-萘酚偶合，生成有色偶氮合物。方法；取供试品约50mg，加稀盐酸1ml，必要时缓缓煮沸使溶解，放冷，加0．1mol/L亚硝酸钠溶液数滴，滴加碱性β-萘酚试液数滴，生成橙色或猩红色的沉淀。

4.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查要点是“药学服务的具体内容”。药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，因此现代药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。因此，本题的正确答案为ABDE。

5.正确答案 ：A

解析：林可霉素可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎

6.正确答案 ：ACE

解析：从灭菌法的定义可知，灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法。热压灭菌是目前最可靠的湿热灭菌法，适用于对热稳定的药物制剂的灭菌，特别是输液的灭菌常用此法。但葡萄糖注射液在热压灭菌时常可发生葡萄糖的降解而产生酸性物质和有色聚合物，从而引起葡萄糖注射液的pH值降低。但只要控制好灭菌温度和时间，此法仍可用于葡萄糖注射液的灭菌。有些药物对热不稳定，就不宜采用热压灭菌法灭菌，而应选择其他方法如辐射灭菌或滤过灭菌。煮沸灭菌系物理灭菌法之一种，而非化学灭菌法。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：BCE

解析：本题考查要点是“乙型肝炎血清免疫学检查”。在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。因此，本题的正确答案为BCE。

9.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，同时使骨髓中的中性白细胞释放入血而使血中中性粒细胞增多，大剂量可使血小板增多，但使血中淋巴细胞减少。

10.正确答案 ：E

解析：链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。

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