精神病学主治医师真题剖析(W3)

1. [单选题]与苯丙胺有关的描述不正确的是

A. 具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B. 使用后很快体会到快感
C. 与可卡因有类似的药理作用
D. 极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖
E. 可导致出现幻觉、妄想症状

2. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 医务人员的因素
B. 患者所在单位的因素
C. 医院管理的因素
D. 社会环境的因素
E. 患者方面的因素

3. [单选题]关于Cotard综合征正确的说法是

A. 以虚无或被害妄想为核心症状
B. 以虚无或自罪妄想为核心症状
C. 以虚无或否定妄想为核心症状
D. 以虚无或影响妄想为核心症状
E. 以虚无或疑病妄想为核心症状

1.正确答案 ：D

解析：一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。

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