钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

[单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

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[多选题]下述符合溶血性贫血的是（ ）。

A. 骨髓增生明显活跃
B. 血片可见幼稚红细胞
C. 网织红细胞数目增加
D. 红细胞寿命缩短
E. 以上都是

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下列哪些治疗是正确的（ ）。

A. 再生障碍性贫血——雄激素
B. 恶性淋巴瘤——长春新碱
C. 特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素
D. 急性白血病——白消安
E. 遗传性球形细胞增多症——脾切除

正确答案 ：ABCE

[单选题]在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血

A. 慢性粒细胞性白血病(CML)
B. 原发性血小板减少症(ITP)
C. 红白血病(M6)
D. 骨髓增生异常综合征(MDS)
E. 急性粒细胞性白血病

正确答案 ：B

解析：原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAIg和(或)PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病(CML)、红白血病(M6)、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。

[单选题]编码蛋白质为p21的癌基因家族为（ ）。

A. erb
B. ras
C. src
D. myc
E. myb

正确答案 ：B

[单选题]血小板计数是研究

A. 止血障碍的重要指标
B. 凝血障碍的重要指标
C. 止血和凝血障碍的重要指标
D. 毛细血管壁完整性指标
E. 血管内皮完整性指标

正确答案 ：C

解析：血小板、凝血因子具有止血和凝血作用。血小板计数是研究止血和凝血障碍的重要指标。

[单选题]下列哪项不符合血管的生理作用 ( )

A. 参与一期止血
B. 不参与凝血的调节
C. 促凝作用
D. 抗血栓
E. 激活血小板

正确答案 ：B

[单选题]传染性单核细胞增多症血常规的突出变化是

A. 白细胞正常伴异形淋巴细胞
B. 粒细胞增多伴异形淋巴细胞
C. 淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞
D. 单核细胞增多伴异形淋巴细胞
E. 以上都不正确

正确答案 ：C

解析：白细胞计数正常或增加，少数可减低。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞占60%～97%，并伴有异形淋巴细胞。

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