胸骨后甲状腺肿的治疗首选

[单选题]胸骨后甲状腺肿的治疗首选

A. 抗甲状腺药物
B. 放射性碘
C. 复方碘剂
D. 甲状腺手术
E. 普萘洛尔

正确答案 ：D

解析：甲状腺肿向胸骨后延伸生长形成胸骨后甲状腺肿，易压迫气管和食管，还可能压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉怒张，应及时施行甲状腺手术。故选D。

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[单选题]男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选的是

A. 葡萄糖溶液
B. 平衡盐溶液
C. 全血
D. 血浆
E. 碳酸氢钠溶液

正确答案 ：B

解析：根据题意，该患者属于感染性休克，感染性休克的抢救首先就是扩容，首选的液体是平衡液，此题属于记忆题。

[单选题]女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

A. 支气管动脉栓塞
B. 规律使用流感疫苗
C. 感染时联合使用抗生素
D. 手术切除病变肺叶
E. 抗生素预防感染

正确答案 ：A

解析：患者间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天，咯血量600ml，胸部X线示：多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平(仍存在感染)，考虑为支气管扩张。对反复咯血的支气管扩张患者，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛、云南白药。著出血量中等，可静脉给予垂体后叶素；若出血量大，经充分的内科治疗效果不佳，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。若支气管扩张病变较局限或出血量大经支气管动脉栓塞术治疗无效时，可采用手术切除病变肺组织。因此本例中患者最佳的治疗措施是支气管动脉栓塞术。

[单选题]关于小儿神经反射的描述，错误的是

A. 握持反射在3~4个月时消失
B. 拥抱反射在3~6个月时消失
C. 新生儿提睾反射不易引出
D. 腹壁反射在1岁后比较容易引出
E. 2岁以下小儿巴宾斯基征阳性属病理现象

正确答案 ：E

解析：小儿正常神经反射随年龄的增长而发生一定变化。巴宾斯基征属锥体束征，锥体束的髓鞘化至2岁完成。故对于2岁以下正常儿童，当外界刺激引起的神经冲动传入大脑时，速度慢，易于泛化，不宜在大脑皮层内形成明确的兴奋灶，巴宾斯基征即可呈现阳性，不属病理现象。

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