2023执业医师资格考试宝典临床助理医师资格题库下载(Q9)

1. [单选题]降血压首选的治疗药物是

A. α受体阻滞剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 利尿剂
E. β受体阻滞剂

2. [单选题]下列哪一项不属于肉芽组织的功能

A. 抗感染
B. 保护创面
C. 填补伤口
D. 机化凝血块
E. 伤口收缩

3. [单选题]诊断不正确的是

A. 胎儿宫内窘迫
B. 胎方位LOA
C. 活胎巨大儿
D. 先兆临产
E. 宫内足月妊娠

4. [单选题]男，60岁。持续心房纤颤9年，一直服用地高辛治疗。近2周感心悸、头晕。查体：心率47次/分，律齐。最可能的诊断是

A. 窦性心动过缓
B. 病态窦房结综合征
C. 心房纤颤合并完全性房室传导阻滞
D. 房性逸搏心律
E. 室颤

5. [单选题]患儿，男，7岁，四肢短小，手指粗短，通贯手，首先考虑为

A. 脑性瘫痪
B. 呆小病
C. 先天性脑发育不全
D. 苯丙酮尿症
E. 21-三体综合征

6. [单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A. 脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
B. 脑脊液中糖及氯化物下降
C. 脑脊液中蛋白质含量增加
D. 颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
E. 脑脊液中找到抗酸杆菌

7. [单选题]100名高血压患者接受新药物治疗.1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为

A. 该药物无降压效果
B. 样本量小，尚不能做结论
C. 该药物降压效果好于常规药物
D. 观察时间短，疗效可
E. 未设置对照组，无法做出新药疗效好坏的结论

8. [单选题]采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是

A. T1
B. T2b
C. T3a
D. Ta
E. F2a

9. [单选题]腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用

A. 2：1等张含钠液
B. 4：3：2（2/3张）混合液
C. 2：3：1（1/2张）混合液
D. 1：4（1/5张）混合液
E. 1：2（1/3张）混合液

10. [单选题]初产妇，29岁。胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带回缩。此时正确的处理措施是

A. 立即输血
B. 按压宫低，牵拉脐带
C. 等待胎盘剥离
D. 徒手剥离胎盘
E. 子宫体注射麦角新碱

1.正确答案 ：B

解析：ACEI是作为血管扩张药的抗高血压药，可降低外周阻力。它抑制血管紧张素转化酶（ACE），ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的合成与分泌并通过有力的直接缩血管作用升高血压。ACE 与缓激肽原（激肽酶Ⅱ）是同一种物质，ACEI也可减少缓激肽的降解。是降压首选药物

2.正确答案 ：E

解析：肉芽组织在组织损伤修复中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。

3.正确答案 ：A

解析：CST(宫缩激惹试验)通过用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验，以了解胎心的反应性。若宫缩时或宫缩后胎心无减速且变异正常，为CST阴性，提示胎盘功能良好；①早期减速：与子宫收缩几乎同时开始，下降幅度≤50次/分，收缩过后很快恢复正常。一般认为是胎头受压、脑血流一过性减少引起的，不受体位和吸氧而改变。②变异减速：减速与宫缩的关系不定，下降幅度＞70次/分，下降及恢复均迅速，持续时间长短不一。多系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速：子宫收缩后出现胎心率减慢，其下降缓慢、幅度≤50次/分、持续时间长、恢复也慢。本题选A。

4.正确答案 ：C

解析：患者持续心房纤颤，一直服用地高辛，近2周感心悸、头晕，心率减慢，心率47次/分，考虑为洋地黄毒性反应，地高辛属于洋地黄类，能够提高迷走神经兴奋性，引起房室传导阻滞。故本题选C。

5.正确答案 ：E

解析：21-三体综合征是最常见的染色体疾病，临床表现：特殊痴呆面容，智能和体格发育落后，四肢短小，手指粗短，皮肤纹理：通贯手，其他：并发多种先天畸形，易患感染。

6.正确答案 ：E

解析：典型的结核性脑膜炎根据症状即可诊断，不典型的病例主要依据脑脊液检查，常见压力增高，外观清澈或呈毛玻璃样混浊，细胞数增高，以淋巴细胞为主，早期以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白质增高。脑脊液涂片抗酸染色找菌是临床常用的确诊方法，结核菌培养可阳性。所以本题选E。

7.正确答案 ：E

解析：临床试验，是将临床病人随机分为实验组和对照组，实验组给予某项临床干预措施，通过比较各组效应的差别，来判断临床干预效果的一种前瞻性研究。本题中100名高血压患者全部接受新药物治疗，未设置对照组，无法反映药物的疗效，故选E。

8.正确答案 ：E

解析：肿瘤浸润程度是肿瘤临床分期（T）的依据，多用TNM分期标准，分为：原位癌（Tis）；乳头状无浸润Ta；限于黏膜固有层以内T1；浸润浅肌层T2a；浸润深肌层T2b，浸润膀胱周围脂肪组织T3；浸润前列腺、子宫、阴道及盆腔等邻近器官T4。临床上习惯将Tis、Ta和T1期肿瘤称为表浅膀胱癌。

9.正确答案 ：B

解析：输液时应根据脱水性质选择合适的液体种类。等渗性脱水时，应补给1/2张含钠液，高渗性脱水应补给1/3～1/5张含钠液，低渗性脱水应补给2/3张含钠液。小儿严重腹泻时存在低渗性脱水，所以要给予2/3张含钠液扩容，所以选B。

10.正确答案 ：D

解析：用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带回缩，说明胎盘没有剥离。A不够输血指征；B、E牵拉脐带和注射麦角新碱不可取；C第三产程不超过30分钟，现在已经超过30分钟，所以不能等待。

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