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[多选题]大环内酯类的不良反应包括
A. 胃肠道反应
B. 肝毒性
C. 心脏毒性
D. 耳毒性
E. 前庭功能受损
[单选题]属于选择性COX-2抑制剂的药物是
A. 安乃近
B. 甲芬那酸
C. 塞来昔布
D. 双氯芬酸
E. 吡罗昔康
正确答案 ：C
解析：选择性COX-2抑制剂代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。答案选C
[单选题]用PEG修饰的脂质体是
A. 长循环脂质体
B. 免疫脂质体
C. 半乳糖修饰的脂质体
D. 甘露糖修饰的脂质体
E. 热敏感脂质体
正确答案 ：A
解析：本组题考查主动靶向制剂分类。修饰的脂质体有长循环脂质体、免疫脂质体和糖基修饰的脂质体等。脂质体表面经适当修饰后，可避免单核-巨噬细胞系统吞噬，延长在体内循环系统的时间称为长循环脂质体，如用PEG修饰。脂质体表面连接上某种抗体或抗原称为免疫脂质体。脂质体表面结合上天然或人工合成的糖基，改变脂质体的体内分布的脂质体称为糖基修饰的脂质体。故本组题答案应选A。
[单选题]下列选项中，关于循证医学基本知识的叙述，错误的是( )。
A. 循证医学与传统医学是相同的
B. 循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上
C. 循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合
D. 循证医学的临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(RCT)和系统性评价或荟萃分析
E. 循证医学推荐强度分为A～D四级
正确答案 ：A
解析：本题考查要点是“循证医学的基本知识息”。循证医学(EBM)不同于传统医学。传统医学以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者。循证医学评价是针对某一具体问题，按照规定的方法对现有的相关信息证据进行收集归类分析，并形成一个系统的评价结果的过程。其本质就是利用信息技术对证据进行挖掘深加工从而解决一个实际的医（药）学问题，与传统的经验医学相比，EBM更重视全面、系统、高质量的研究证据，以及证据对临床治疗的支持。所以，选项A中“循证医学与传统医学是相同的”这个说法是不正确的。循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(RCT)和系统性评价或荟萃分析。所以，选项B、C、D的叙述均是正确的。循证医学推荐强度分为A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。
[单选题]关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是
A. 使用时应充分水化，并及时给予利尿剂
B. 定期检测电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿颜色
C. 必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇
D. 肾功能不全者可以使用
E. 使用时鼓励患者多饮水
正确答案 ：D
解析：顺铂的禁忌症为肾功能不全者、对顺铂或其他含铂类化合物过敏者及妊娠期妇女。故答案为D。
[多选题]色谱法中主要用于含量测定的参数是
A. 保留时间
B. 半高峰宽
C. 峰宽
D. 峰高
E. 峰面积
正确答案 ：DE
解析：保留时间主要用于组分的鉴别；半高峰宽或峰宽主要用于色谱柱柱效的评价；峰高或峰面积主要用于组分的含量测定。
[单选题]解救药物中毒时，洗胃液最多不超过( )。
A. 200mL
B. 500mL
C. 1500mL
D. 1000mL
E. 750mL
正确答案 ：B
解析：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎；③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌入洗胃液为300～400mL，最多不超过500mL，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知，选项B符合题意。因此，本题的正确答案为B。
[单选题]下列不属于解热镇痛类药物的是
A. 贝诺酯
B. 吲哚美辛
C. 对乙酰氨基酚
D. 萘普生
E. 秋水仙碱
正确答案 ：E
解析：本题考查解热镇痛类药物的分类。解热镇痛抗炎药又称为非甾体抗炎药，按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性COX-2抑制剂等。贝诺酯为水杨酸类代表药，吲哚美辛为芳基乙酸类代表药，对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类代表药，萘普生为芳基丙酸类代表药。秋水仙碱为抗白细胞趋化药，治疗痛风。故答案选E。
[单选题]患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分为13分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用建议是( )
A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑
B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%
D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%
正确答案 ：A
解析：用 Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全；7~9分为CTP B级或中度肝功能不全；10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。
[单选题]剩余碘量法中所用的指示液为( )。
A. 酚酞
B. 结晶紫
C. 麝香草酚蓝
D. 邻二氮菲
E. 碘化钾-淀粉
正确答案 ：E
解析：剩余碘量法是在供试品（还原性或生物碱类药物）溶液中先加入定量、过量的碘滴定液，待碘与被测组分反应完全后，再用硫代硫酸钠滴定液回滴定剩余的碘，淀粉作指示剂。淀粉指示剂应在近终点时加入。
