骨外科高级职称(正高)2023真题答疑(P3)

1. [多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液

2. [多选题]骨密度测定的临床指征

A. 女性<65岁和男性<70岁，无其他骨质疏松危险因素
B. 女性<65岁和男性<70岁，有1个或多个骨质疏松危险因素
C. 有影响骨矿代谢的疾病和药物史
D. 有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人
E. X线摄片已有骨质疏松改变者

3. [多选题]骶骨肿瘤的常见疾病类型为

A. 脊索瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 神经纤维瘤
E. Ewing肉瘤

4. [多选题]下列说法正确的是

A. 脊索瘤和造釉细胞瘤均为低度恶性肿瘤
B. 长骨造釉细胞瘤影像学形态表现多样，类似各种原发和转移性骨肿瘤
C. 长骨造釉细胞瘤可分为经典型和分化型2种类型
D. 脊索瘤的X线表现为显著破坏的膨胀性溶骨性破坏，具有不规则的扇形边缘，有时可见基质钙化
E. 脊索瘤对放疗较敏感

5. [多选题]关于髋关节脱位复位后正确的处理是

A. 休息2周即可正常活动
B. 牵引3周
C. 拄拐3月
D. 应用活血化瘀药物
E. 随访至少1年以上

6. [多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

7. [多选题]臂丛神经上干损伤患者，可能出现的症状包括

A. 肩外展不能
B. 屈肘不能
C. 背阔肌瘫痪
D. 垂腕、垂指畸形
E. 爪形手畸形

8. [单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕

9. [单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤

10. [多选题]以下哪些患者行关节置换感染的风险高

A. 肥胖
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 营养不良
E. 类风湿关节炎

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：BCDE

解析：需要检查的人群：(1) 儿童：早产/低体重，营养不良，超重，肥胖儿童；疑似佝偻病；偏、挑食，厌食及有不良生活习惯的儿童；生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。(2) 孕妇：孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补钙；哺乳期的妇女。(3) 女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素；女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。(4) 其他人群：有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者；各种原因引起的性激素水平低下者；X线显示骨质疏松改变者；接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者；有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。本题答案选择BCDE。

3.正确答案 ：ABD

解析：骶骨常见的良性肿瘤有骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿等，常见的骶骨恶性肿瘤有脊索瘤、软骨肉瘤等。骶骨的转移癌较少见。本题答案选择ABD。

4.正确答案 ：ABCD

解析：脊索瘤对放疗不敏感，其他选项的描述均正确。

5.正确答案 ：BCDE

解析：复位患肢进行皮肤牵引或石膏固定。髋关节放置在功能位上外展30°屈曲15°，固定时间3～5周。并鼓励病人进行功能锻炼。足趾踝关节活动，股四头肌收缩防止肌萎缩。待固定、牵引去除后逐步下地持拐行走3月，练习膝髋屈曲幅度直至恢复正常，治疗初期可以应用活血化瘀药物。随访至少1年以上。本题答案选择BCDE。

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：AB

解析：臂丛神经上干损伤，肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲，腕关节虽能屈伸但肌力减弱，前臂旋转亦有障碍，手指活动尚属正常，上肢伸面感觉大部分缺失。本题答案选择AB。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ACDE

解析：影响关节置换感染的危险因素包括肥胖、糖尿病、肝功能差、营养不良、长期服用激素、类风湿关节炎，口服免疫抑制剂或抗凝制剂等，本题答案选择ACDE。

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