40岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月

[单选题]40岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月经第5天量多来诊。检查：宫颈光，子宫后位，正常大小，活动，无压痛，附件(-)，行诊断刮宫，以下哪项病理结果与临床表现符合

A. 分泌期子宫内膜
B. 蜕膜样组织
C. 增生期子宫内膜
D. 早期增生内膜混有分泌期内膜
E. 早期分泌期内膜

正确答案 ：D

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[单选题]某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为

A. 胆总管结石
B. 化脓性胆管炎
C. 胰头癌
D. 胆道蛔虫
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：E

解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。

[单选题]空腹及餐后血糖未达诊断标准，又怀疑有糖尿病时需做

A. 糖化血红蛋白
B. 胰岛素释放试验
C. 葡萄糖耐量试验(OGTT)
D. C肽浓度测定
E. 血乳酸测定

正确答案 ：C

解析：当血糖高于正常而又未达到诊断糖尿病标准者，须进行葡萄糖耐量试验(OGTT)，OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。

[单选题]全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项

A. 服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型
B. 服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等
C. 服务范围包括个人、家庭、社区
D. 服务层面包括生理、心理、社会
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]中年女性，反复尿频，尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为

A. 慢性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 膀胱炎
D. 尿道综合征
E. 再发性尿感

正确答案 ：A

[单选题]SLE多见于下列哪些人群

A. 儿童
B. 青年男性
C. 生育期妇女
D. 老年男性
E. 老年女性

正确答案 ：C

[多选题]类风湿关节炎的关节外表现有

A. 皮下结节
B. 肺纤维化
C. 面部红斑
D. 胸膜炎
E. 血管炎

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪项不是肿瘤急性溶解综合征的临床表现

A. 高尿酸血症
B. 高钾血症
C. 高磷血症
D. 高钙血症
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：D

解析：肿瘤急性溶解综合征是指在肿瘤治疗过程中，由于肿瘤细胞大量溶解破坏，细胞内物质快速释放，超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力，使代谢产物积蓄导致高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒等代谢紊乱，严重者可导致心律失常或肾功能衰竭甚至危及生命。

[单选题]一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70/50mmHg，他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理

A. 阿托品静脉注射
B. 多巴酚丁胺
C. β受体阻滞剂
D. 置入经静脉起搏器
E. 行心导管术

正确答案 ：A

解析：患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并.出现低血压和晕厥的，症状，那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者，8小时已经过去了，ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。

[单选题]男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大

A. 急性胆囊炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性心肌梗死
E. 不稳定心绞痛

正确答案 ：D

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