急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

[单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

A. 乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）
B. 乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）
C. 乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）
D. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
E. 肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）

正确答案 ：E

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[单选题]稳定型心绞痛

A. 近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B. 心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
C. 劳累和休息时均可出现的心绞痛
D. 心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变
E. 既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛

正确答案 ：D

解析：心绞痛的发作与劳累有关，性质在1～3个月内无改变者为稳定型心绞痛。原为稳定型心绞痛，近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求量增加，为恶化型劳累性心绞痛。

[单选题]下列常用于血液采集时的抗凝剂的是

A. 枸橼酸钠1：4
B. 肝素
C. 枸橼酸钠1：9
D. 枸橼酸钠1：2
E. 聚茴香脑磺酸钠

正确答案 ：E

[单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

A. 右心室增大
B. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
C. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07
D. 肺动脉段突出，其高度大于等于3mm
E. 右下肺动脉干横径大于等于15mm

正确答案 ：D

解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。

[单选题]胆总管探查及引流术适用于

A. 胆总管结石伴有休克
B. 肝内结石局限于左叶
C. 胆囊结石经常发作
D. 急性单纯性胆囊炎
E. 胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

正确答案 ：A

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

[单选题]单纯性肾病的临床表现，不正确的是

A. 肉眼血尿
B. 高胆固醇血症
C. 低白蛋白血症
D. 全身水肿
E. 大量蛋白尿

正确答案 ：A

解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型。单纯性肾病的临床表现是具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压，病程多迁延反复。

[单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
B. 1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
C. 4岁以上者，手术治疗是主要方法
D. 以上都是正确的
E. 治疗越早，效果越好

正确答案 ：D

解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。

[单选题]分化程度高的肿瘤，下列哪项正确

A. 恶性度高
B. 浸润性生长
C. 容易转移
D. 容易复发
E. 瘤细胞异型性小

正确答案 ：E

[单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 西药和中药饮片开具在一张处方上
B. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
C. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
D. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
E. 药品用法中写明"遵医嘱"

正确答案 ：D

[单选题]患者的主观资料应描述在哪部分

A. P
B. O
C. A
D. S和O全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述
E. S

正确答案 ：E

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