2023医师资格考试宝典临床助理医师冲刺密卷多选题答案(M7)

1. [单选题]女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

2. [单选题]不属于胃食管反流病并发症的是

A. 胃癌
B. 食管狭窄
C. 食管腺癌
D. 消化道出血
E. Barrett食管

3. [单选题]可出现幻觉、妄想症状的是

A. 癌症
B. 脑外伤
C. 疑病症
D. 神经衰弱
E. 抑郁症

4. [单选题]在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是

A. 酮体供能
B. 肌蛋白分解
C. 消耗储备糖原
D. 糖异生作用
E. 脂肪酸供能

5. [单选题]肾结核伴脊柱活动

A. 非手术抗结核治疗
B. 积水肾造瘘术
C. 抗结核治疗后双肾移植
D. 胃大部切除术后抗结核治疗
E. 脊柱矫形术

6. [单选题]前囟的正确测量方法是

A. 临边中点连线
B. 邻角顶点连线
C. 对边中点连线
D. 周径长度
E. 对角定点连线

7. [单选题]女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是

A. 浸润性肺结核
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 肺囊肿合并感染
E. 支气管扩张

8. [单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查

9. [单选题]医疗机构从业人员理想的人格形象是

A. 为人民健康服务
B. 人道行医
C. 大医精诚
D. 救死扶伤
E. 以患者为中心

10. [单选题](2013)病毒性心肌炎的确诊有助于

A. 血肠道病毒核酸阳性
B. 血清柯萨奇B组病毒IgG 1:640
C. 心肌组织内病毒的检出
D. 血C反应蛋白水平增高
E. 血清柯萨奇B组病毒IgM 1:320以上

1.正确答案 ：E

解析：冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。

2.正确答案 ：A

解析：胃食管反流病的并发症包括：①食管狭窄，食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄；②Barrett食管和食管腺癌，Barrett食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮取代，在此基础上可发生溃疡或腺癌；③上消化道出血，反流性食管炎患者因食管黏膜糜烂及溃疡可导致上消化道出血。由于胃食管反流病的病变部位主要在食管下段，而不在胃，因此可发生食管腺癌，而不发生胃癌，答案为A。

3.正确答案 ：E

解析：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可出现幻觉、妄想症状

4.正确答案 ：C

解析：禁食24小时，肝、肌糖原接近耗竭，血糖浓度趋于降低，直至不能进食1~3天，这引起胰岛素分泌减少和胰高血糖素分泌增加，并引起一系列的代谢改变。所以首先机体动用糖原。

5.正确答案 ：A

解析：1.早期肾结核病变较轻而局限，使用有效的抗结核药物治疗多能治愈。抗结核药物治疗既是无手术指征的患者的主要治疗手段，也是需手术治疗患者必不可少的术前准备和术后治疗的方法。

6.正确答案 ：C

解析：前囟以两个对边中点连线的长短表示：出生时约1.0~2.0cm，1~1.5岁时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减低和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，常表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一；前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。

7.正确答案 ：A

解析：乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑为肺结核。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。

8.正确答案 ：D

解析：血压在160/100mmHg以下，术前不需做特殊准备。

9.正确答案 ：C

解析：医疗机构从业人员基本行为规范：为人民健康服务是医疗机构从业人员的职业价值目标；救死扶伤，防病治病是医疗机构从业人员的职业道德手段；以人为本，人道行医，以患者为中心，全心全意是根本性的职业道德要求；大医精诚是医疗机构从业人员理想的人格形象。

10.正确答案 ：C

解析：心内膜心肌活检 为有创检查，主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性结果是诊断心肌炎的可靠证据。

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