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[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾
[多选题]有关痔的治疗,正确的是
A. 无症状的患者不需治疗
B. Ⅱ度、Ⅲ度内痔需手术治疗
C. 环状痔常需痔环行切除术
D. PPH主要适用于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔,以及混合痔
E. 传统的术式主要是外剥内扎法
正确答案 :ADE
解析:环状痔的治疗方法有多种,如痔环切术、外剥内扎术、吻合器痔上粘膜环切术、环状混合痔分段结扎术等,答案C描述不准确。Ⅱ度内痔在便后可自行回纳,可行保守治疗。本题答案选择ADE。
[多选题]手术切除胰腺癌的适应证包括
A. 肠系膜上静脉/门静脉闭塞
B. 肿瘤包绕胃十二指肠动脉
C. 肿瘤单纯包绕下腔静脉
D. 腹腔干、肝动脉的包绕
E. 结肠和结肠系膜受侵犯
正确答案 :BCE
解析:手术切除胰腺癌的适应证包括肿瘤包绕胃十二指肠动脉、肿瘤单纯包绕下腔静脉、结肠和结肠系膜受侵犯
[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经
正确答案 :D
[多选题]外科感染的特点是
A. 常为单一细菌感染
B. 多为混合感染
C. 局部症状明显
D. 受累组织愈合后形成瘢痕
E. 关节感染愈合后影响功能
正确答案 :BCDE
解析:1、大部分由几种细菌引起,一部分即使开始时是单种细菌引起,但在病程中,常发展为几种细菌的混合感染。2、多数有明显突出的局部症状医3、病变常比较集中在某个局部,发展后常引起化脓、坏死等,使组织遭到破坏,愈合后形成瘢痕组织,并影响功能。本题答案选择BCDE。
[多选题]需紧急手术的疝包括
A. 易复性疝
B. 嵌顿性疝
C. 难复性疝
D. 绞窄性疝
E. 复发疝
正确答案 :BD
解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。本题答案选择BD。
[多选题]下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重
A. 休克
B. 尿糖增高
C. 血钙降低
D. 血尿淀粉酶明显升高
E. 上述都不是
正确答案 :AC
解析:区别水肿性和出血坏死性胰腺炎 有下列表现提示出血坏死性胰腺炎: ①有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状,并发多器官功能障碍和严重的代谢障碍。 ②出现腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征和Cullen征。 ③WBC≥16×l09/L,血钙<1.87mmol/L,血糖>11.1mmol/L,血尿淀粉酶突然下降。 ④血尿素氮或肌酐增高,酸中毒,出现ARDS、DIC等。 ⑤诊断性腹穿腹水呈血性或脓性、淀粉酶显著增高。
[多选题]电视腹腔镜切除胆囊的禁忌证是
A. 高度怀疑胆囊癌
B. 伴腹腔内严重感染
C. 重度门静脉高压症
D. 6个月以内妊娠
E. 胆囊造影不显影
正确答案 :ABCD
解析:绝对禁忌证:1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊〈4.5×1.5CM,壁厚〉0.5CM(B型超声测量)。 12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全,难耐受手术者。14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征者。15.膈疝。
[多选题]在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是
A. Ⅲ导联:左腿(+)、左臂(-)
B. 工导联:右臂(+)、左臂(-)
C. Ⅱ导联:左腿(+)、右臂(-)
D. Ⅱ导联:左腿(+)、左臂(-)
E. Ⅰ导联:左臂(+)、右臂(-)
正确答案 :ACE
[多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中,哪些是正确的
A. 阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
B. 致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
C. 细菌入侵
D. 胃肠道疾病
E. 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位
正确答案 :ABCDE
解析:阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关, 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位。 避错:掌握阑尾炎的病因。