小儿内科副高医学职称笔试考试试题(Q1)

1. [多选题]SLE患者体内增高的Ig类型有

A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA
E. 以上都不对

2. [单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

3. [单选题]患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是

A. 立即注射麻疹疫苗
B. 立即注射丙种球蛋白
C. 2d内注射干扰素
D. 每周注射转移因子
E. 1周后注射丙种球蛋白

4. [单选题]患儿7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗

A. 治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗
B. 观察到3个月后不闭合可手术
C. 治疗肺炎的同时，应用消炎痛
D. 立即手术根治
E. 立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞

5. [多选题]真菌性肠炎临床特点是 ( )

A. 大便次数多，为黄色稀便
B. 常伴发于其他感染
C. 易发生低渗性脱水、酸中毒
D. 易发生高钾血症
E. 2岁以下的婴儿多见

6. [单选题]胃食管反流是婴儿呕吐的常见原因，其治疗方案中错误的是

A. 喂以稠厚食物
B. 阿托品治疗
C. 右侧卧位，并抬高床位，使头高脚低
D. 多潘立酮（吗丁啉）治疗
E. 严重病例需手术干预

7. [单选题]女婴，胎龄42周，剖宫产娩出。出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指(趾)甲粪染，心率70次/min，羊水Ⅲ度污染。对该患儿首先第一步的处理是

A. 立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪
B. 立即气管内滴入肾上腺素
C. 立即胸外心脏按压
D. 人工气囊加压呼吸
E. 立即建立静脉通道，维持正常循环

8. [单选题]新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是 ( )

A. 生理性黄疸
B. 新生儿溶血病
C. 新生儿肝炎
D. 新生儿败血症
E. 先天性胆道闭锁

9. [多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为

A. 组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化
B. 中性粒细胞提前释放
C. 中性粒细胞异常分布
D. 细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化
E. 中性粒细胞异常增生

10. [单选题]导致免疫学粪隐血试验假阴性的因素是

A. 粪便混入月经血
B. 试验前大量进食蔬菜
C. postzone现象
D. 进食动肉类食物
E. 粪便污尿液

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：早产儿动脉导管未闭时，可以用消炎痛治疗，往往具有较好的效果。

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：B

解析：由于少数患者有上腹部或胸骨后疼痛症状，患者可能使用阿托品、颠茄、654-2等解痉药来止痛。医学专家指出，这一做法是错误的，因为胃食管反流时产生的上腹部或胸骨后疼痛并非胃肠道平滑肌痉挛所致，而是由于胃酸分泌过多，反流时刺激或损伤食道黏膜所致。所以，胃食管反流患者使用解痉药通常无效，并不能缓解不适与疼痛，甚至还有可能因药物减弱食管和胃的蠕动，松弛食管下括约肌而致胃排空延迟，胃潴留加重，反而加重胃食管反流症状。

7.正确答案 ：A

解析：根据病史病儿胎粪吸入引起窒息的可能性极大，所以应立即气管插管吸出气管内的胎粪，才能有效改善通气，以防加重窒息及胎粪吸入致肺不张和肺气肿等并发症。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：C

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