2023副高级卫生专业技术资格考试宝典消化内科学(副高)往年考试试卷(Q2)

1. [单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴

2. [单选题]肠易激综合征病理生理学基础是

A. 精神心理障碍
B. 应激的超常反应
C. 上胃肠道动力障碍
D. 幽门螺杆菌感染
E. 胃肠动力学异常和内脏感觉异常

3. [多选题]自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为

A. 存在内因子抗体
B. 壁细胞损伤
C. 维生素B12吸收障碍
D. 胃酸增多
E. 存在壁细胞抗体

4. [单选题]溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是

A. 最小剂量的激素1-2年
B. 最小剂量的激素半年
C. SASP 1-2g／日或相当剂量的5-ASA，2年
D. SASP 1-2g／日或相当剂量韵5-ASA，半年
E. infliximab3个月

5. [单选题]下列是肝癌诊断中特异性最强的标志物的是

A. AFP
B. GGT2
C. AFu
D. ALP-1
E. CEA

6. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

7. [多选题]原发性肝癌可并发

A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 血性胸腹水
D. 癌结节破裂出血
E. 肺炎

8. [单选题]男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是

A. 发绀型先心病
B. 先天性支气管扩张
C. 小儿营养不良
D. 慢性肺脓肿
E. 先天性肢端肥大症

9. [单选题]男性，40岁。诊断为肝硬化4年，2d来有性格改变就诊。查血氨偏高，考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

A. 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
B. 大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多

10. [单选题]以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节

A. 直肠下段发生排便神经反射
B. 结肠的蠕动，粪便下行
C. 直肠能分泌粘液
D. 外括约肌的自主松弛
E. 腹压的增加

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCE

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，引起恶性贫血 。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：肝癌标志物包括：AFP、GGT2、AFU、AP、ALP-I等，其中特异性最强的是AFP。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征 。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生（HP产氨也是一个来源），吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急，症状重，10天内即出现危重症状，其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后，血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重，进食受影响，故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言，其血氨升高不显著。

10.正确答案 ：A

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