疼痛副高医学高级职称历年真题及答案(Q0)

1. [单选题]下列哪几种药物常被用来增强吗啡止痛效果，降低药物副作用

A. 纳洛酮
B. 丁丙诺啡
C. 硝苯地平(心痛定)
D. 头孢拉定
E. 氯胺酮和可乐定

2. [单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市

3. [单选题]以下（）技术并不能够有效缓解肌筋膜疼痛。

A. 弹拨
B. 垂直和震荡运动
C. 治疗性超声
D. 软组织按摩
E. 揉捏法

4. [单选题]解热镇痛药(非甾体抗炎药，NSAIDS)的药理作用的共同点是

A. 通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应
B. 通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
C. 通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
D. 通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
E. 通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用

5. [单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

6. [单选题]一名38岁警察，主述颈部持续疼痛6个月。患者同忆6个月前搬家，搬抬重盒子时出现过颈部疼痛。疼痛在过去的6个月逐渐加重，现患者自觉右手沉重，偶尔出现无力，右手示指时常有麻木感。检查发现，除右肘部屈肌肌力轻度减弱，其余肌群肌力5/5。所有皮肤轻触感存在，但右前臂桡侧轻触感增强。双侧深部腱反射存在，但右侧肱桡肌反射与左侧相比为1+。该患者最可能的诊断是（）

A. 右侧C5神经根病
B. 右侧C6神经根病
C. 右侧C7神经根病
D. 右侧C8神经根病
E. 颈椎关节突关节炎伴有牵涉痛

7. [单选题]锁骨上法臂丛阻滞麻醉部位是(　　)。

A. 锁骨内1/3后方
B. 锁骨外1/3后方
C. 锁骨中点，朝向内、后、下
D. 锁骨内1/3下方
E. 锁骨外1/3下方

8. [多选题]下列哪些是半月神经节阻滞的并发症

A. 颅神经炎
B. 血压升高
C. 局麻药中毒
D. 脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎
E. 出血和血肿

9. [单选题]牵涉痛是指

A. 内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
B. 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
C. 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D. 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
E. 内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉

10. [单选题]下述多发性硬化的体征中错误的是

A. 肢体瘫痪、视力障碍
B. 眼球震颤或眼肌麻痹
C. 其他脑神经受累（如面神经麻痹）
D. 共济失调、感觉障碍、精神症状
E. 脑膜刺激征为最主要的体征

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：肌筋膜松解技术和持续施加的压力可使处于收缩状态的僵硬的肌肉得到舒缓和放松。该技术的原则是施加最小的、而不是高强度的力量于受累的肌肉。有效的肌筋膜松解技术包括弹拨技术。弹拨技术是指术者的手指在触发点结节的水平从肌肉的一侧向另一侧穿过紧绷带。术者的手指沿着跟肌肉垂直的方向推拉肌肉，而不是与肌纤维平行的方向。当术者触及触发点结节时，应适当施加一定的压力，直到术者感觉组织得到了松解。其他技术包括垂直和震荡松动术、组织滚压术、结缔组织按摩术和由按摩（抚摸技术）和揉捏（揉捏按摩技术）组成的深肌肉按摩术。 　　按摩治疗技术可通过浅表的肌肉和临近肌肉而直接应用于紧绷带和触发点。锻炼和按摩可帮助减少触发点的数量和密度，但是附加应用治疗性超声技术并不能改善预后。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：患有C6神经病的患者常有颈部、肩部、手臂外侧、前臂桡侧、手背，以及拇指、示指和中指指尖的疼痛。疼痛的分布并不广泛且近段更多，而麻木主要在远端。在一些患者，C6神经损伤说明肱二头肌反射抑制或缺失；在另一部分患者，可发现异常的肱桡肌或腕伸肌反射。屈肘无力，肘部伸展时无法对抗阻力使前臂旋后。保守治疗包括物理治疗、牵引和镇痛药。如果疼痛持续，颈部硬膜外类固醇注射可缓解疼痛，并辅助物理治疗。但是如果症状持续，或无力/麻木未能改善，应当考虑有或无前路融合的外科减压术。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

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