【导言】考试宝典发布"女，46岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女，46岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选
A. 低分子肝素
B. 双嘧达莫（潘生丁）
C. 华法林
D. 普通肝素
E. 阿司匹林
[单选题]下列关于发热时机体代谢变化的叙述不正确的是
A. 基础代谢率提高
B. 可发生代谢性酸中毒
C. 维生素B族和维生素C缺乏
D. 出现正氦平衡
E. 脂肪分解增强
正确答案 ：D
解析：体温升高1°C，代谢率升高约13%。分解代谢增加，蛋白质分解增强，大量氨基酸进入血液循环中，出现负氮平衡；肝糖原和肌糖原分解增加，血糖升高，糖原贮备减少。代谢率增加使部分组织相对缺氧，血乳酸升高。脂肪被大量分解，血游离脂肪酸浓度升高。维生素特别是水溶性维生素的消耗明显增大；发热时水的蒸发量明显加大。
[单选题]下列哪项不是麻疹前驱期的表现
A. 发热
B. 上呼吸道卡他症状
C. 眼结膜炎表现
D. 麻疹黏膜斑
E. 皮肤糠麸脱屑
正确答案 ：E
解析：麻疹前驱症状为：①发热；②发热同时出现上呼吸道感染症状；③麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征。皮肤糠麸脱屑为恢复期表现。
[单选题]当细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA可从一个细菌转移至另一细菌，这种类型的DNA转移称为
A. 转化作用
B. 转导作用
C. 转染作用
D. 接合作用
E. 转录作用
正确答案 ：D
解析：当细胞（细菌）通过菌毛相互接触时，质粒DNA就从一个细胞（细菌）转移至另一细胞（细菌），这种类型的DNA转移称接合作用。通过外源DNA使细胞或培养的受体细胞获得新的遗传表型，称转化作用。当病毒从被感染的细胞（供体）释放出来，再次感染另一细胞（受体）时，发生在供体细胞与受体细胞之间的DNA转移及基因重组称为转导作用。
[单选题]属于顺式作用元件的是
A. 减弱子
B. 转录激活因子
C. O子
D. 转录抑制因子
E. 启动子
正确答案 ：E
解析：顺式作用元件是指那些与结构基因表达调控相关、能够被基因调控蛋白特异性识别和结合的DNA序列，包括启动子、上游启动子元件、增强子和沉默子等，所以选E。
[单选题]男．70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是
A. 血管性帕金森综合症
B. 帕金森叠加综合症
C. 药物性帕金森综合症
D. 外伤性帕金森综合症
E. 原发性帕金森病
正确答案 ：C
解析：药物性帕金森综合征，顾名思义就是由于药物使用不当而引发帕金森症的一种疾病。有可能诱发帕金森综合征的常用药物，有止吐药、降压药、安定药等。具有代表性的像降压药利血平；止吐药胃复安；抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氟利多；抗抑郁剂丙咪嗪、阿密替林、多虑平、单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺等。该患者长期服用氟桂利嗪出现锥体外系症状，首先考虑为药物性帕金森综合症。
[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是
A. 肺泡通气量下降
B. 通气/血流比例失衡
C. 弥散功能障碍
D. 肺内分流
E. 氧耗量增加
正确答案 ：B
解析：呼吸衰竭发病机制 1.肺通气不足：肺泡通气量减少会引起缺氧和C02潴留。是Ⅱ型呼衰的机制。 2.通气／血流比例失调：正常成人每分钟肺泡通气量约为4L，肺毛细血管血流量约5L，通气／血流比值约为0.8。一方面当肺毛细血管损害而通气正常时，则通气／血流比值增大，结果导致生理死腔增加，即为无效腔效应；另一方面当肺泡通气量减少（如肺不张、肺水肿、肺炎实变等）肺血流量正常时，则通气／血流比值降低，使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合而进入肺静脉，形成肺动一静脉样分流或功能性分流，若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2。无论通气／血流比值增高或降低，均影响肺的有效气体交换，可导致缺氧，而无二氧化碳潴留。是Ⅰ型呼衰发病的主要机制。 3.弥散障碍：因二氧化碳弥散能力为氧的20倍，故弥散障碍时，通常以低氧血症为主。是Ⅰ型呼衰的发病机制。 4.氧耗量增加：发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量而使机体缺氧加重。 题干问的是发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制，所以选择B
[单选题]标准化的心理测验应具备以下条件，除了
A. 常模
B. 信度
C. 效度
D. 指导语
E. 被试
正确答案 ：E
解析：要同时具备以下3个条件:①采用公认的标准化测量工具，即：测验工具要有较好的信度、效度和常模。②保证固定、良好的施测环境和条件。③严格按照测验手册规定的方法施测,包括测验指导语、测时限制、测验情境的规定等，故选E。
[单选题]疫苗批发企业未依照规定建立并保存疫苗销售或者购销记录的
A. 给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，吊销许可证
B. 依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品(包括已售出的和未售出的药品)货值金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》
C. 责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品生产许可证》
D. 责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》
E. 依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品(包括已售出的和未售出的药品)货值金额2倍以上5倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任
正确答案 ：D
解析：第七十九条药品的生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范的，给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处五千元以上二万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和药物临床试验机构的资格。第八十五条药品经营企业违反本法第十八条、第十九条规定的，责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。
[单选题]区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是
A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃网膜右动脉
D. 幽门前静脉
E. 胃十二指肠动脉
正确答案 ：D
解析：幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。
