临床化学检验卫生高级职称(正高)在线题库免费下载(Q1)

1. [多选题]全血细胞减少可见于（ ）

A. 脾功能亢进
B. 再生障碍性贫血
C. 阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D. 恶性组织细胞病
E. 骨髓增生异常综合征

2. [多选题]骨髓象不同而血象相似的疾病是

A. 多发性骨髓瘤和浆细胞白血病
B. PNH和再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血
D. 类白血病反应和慢性粒细胞白血病
E. 传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病

3. [多选题]药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见 ( )

A. 尿中胆红素阳性
B. 血清未结合胆红素剧增
C. 血清结合胆红素微增
D. 粪便呈棕黄色
E. 尿胆素原显著增加

4. [多选题]胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有 ( )

A. 甲胎蛋白
B. 胎盘碱性磷酸酶
C. hCG
D. 催乳素
E. 游离雌二醇E

5. [多选题]临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素 ( )

A. 组织与血清酶活性比值在10倍以上
B. 酶组织分布广
C. 组织损伤后，酶能较快地释放到血液中
D. 同工酶有一定组织分布特异性
E. 要有合适的生物半寿期的

6. [多选题]ABO血型抗原在人体可引起以下哪几种抗体产生（ ）

A. 抗B抗原的抗体
B. 抗O抗原的抗体
C. 抗A抗原的抗体
D. 抗AB抗原的抗体
E. 以上均对

7. [多选题]胆红素的代谢与肝细胞密切有关，包括 ( )

A. 肝细胞摄取未结合胆红素
B. 肝细胞摄取结合胆红素
C. 肝细胞将未结合胆红素转化为结合胆红素
D. 结合胆红素在肝细胞内运行至胆汁分泌装置
E. 结合胆红素最后从胆道排出肝外

8. [多选题]维生素D缺乏可引起 ( )

A. 坏血病
B. 骨软化病
C. 佝偻病
D. 脚气病
E. 骨质疏松症

9. [多选题]有关淀粉酶测定，正确的是

A. 急性胰腺炎时血淀粉酶和尿淀粉酶活性不一定平行
B. 所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高
C. 存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿淀粉酶降低
D. 测定淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）可提高急性胰腺炎诊断的特异性
E. 淀粉酶同工酶有助于判断高血清淀粉酶的来源

10. [多选题]不能从饮食中摄入蔬菜和水果的病人，最有可能存在哪种营养性缺乏症 ( )

A. 维生素C
B. 硫胺素
C. 维生素A
D. 叶酸
E. 钴胺素

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：BE

解析：PNH和再生障碍性贫血、传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病均表现为骨髓象改变明显而血象相似。

3.正确答案 ：BCE

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：ACDE

解析：肝细胞对胆红素的处理，包括三个过程。 “摄取”：未结合胆红素随血流至肝脏，很快就被肝细胞摄取，与肝细胞载体蛋白Y蛋白和Z蛋白结合（这两种载体蛋白，以Y蛋白为主，能够特异地结合包括胆红素在内的有机阴离子）被动送至滑面内质网。 “结合”：Y蛋白—胆红素和Z蛋白—胆红素在滑面内质网内，未结合胆红素通过微粒体的UDP-葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGA）的作用，与葡萄糖醛酸结合，转变为结合胆红素。 “分泌”：结合胆红素在肝细胞浆内，与胆汁酸盐一起，经胆汁分泌器（高尔基复合体在细胞分泌过程中有重要作用），被分泌入毛细胆管，随胆汁排出。 掌握胆红素的代谢。

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：AC

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