氟喹诺酮类抗菌药物与茶碱类、咖啡因、华法林同用时，可使这些药

[单选题]氟喹诺酮类抗菌药物与茶碱类、咖啡因、华法林同用时，可使这些药物血浓度增高，引起不良反应，以( )的作用最显著。

A. 诺氟沙星
B. 环丙沙星
C. 培氟沙星
D. 氧氟沙星
E. 依诺沙星

正确答案 ：E

解析：本题考查要点是"氟喹诺酮类抗菌药物相互作用"。氟喹诺酮类抗菌药物与茶碱类、咖啡因、华法林同用时，可使这些药物血浓度增高，引起不良反应。以依诺沙星的作用最显著，其次为环丙沙星和培氟沙星，氧氟沙星不明显。因此，本题的正确答案为E。

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[单选题]受体拮抗药的特点是与受体

A. 无亲和力，无内在活性
B. 有亲和力，有内在活性
C. 无亲和力，有内在活性
D. 有亲和力，无内在活性
E. 有亲和力，有较弱的内在活性

正确答案 ：D

解析：本题考查受体的激动药和拮抗药。与受体有亲和力，又有内在活性的药物是受体激动药；与受体有亲和力，有较弱内在活性的药物是受体部分激动药；与受体有亲和力，但无内在活性的药物是受体拮抗药。故本题答案应选D。

[单选题]属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是

A. 依诺肝素
B. 肝素
C. 华法林
D. 利伐沙班
E. 达比加群酯

正确答案 ：E

[单选题]门诊对重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过

A. 1次常用量
B. 3日常用量
C. 7日常用量
D. 15日常用量

正确答案 ：D

解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

[多选题]服用后不要立即饮水的药品包括

A. 氨茶碱
B. 硫糖铝
C. 丙磺舒
D. 川贝止咳糖浆
E. 胶体果胶铋

正确答案 ：BDE

解析：本题考查的是饮水对药物的影响。1.宜多饮水的药物：减少结石形成、降低对肾脏的毒性反应(1)平喘药：宜注意适量补充液体，多喝白开水。(2)利胆药：可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，尽量多喝水避免过度腹泻而脱水。(3)蛋白酶抑制剂：多数可形成尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，一日须饮水在2000ml以上。(4)双膦酸盐：须用200ml以上的水送服，使1日的尿量达2000ml以上。服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。(5)抗痛风药：应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。(6)抗尿结石药：宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，减少尿盐沉淀的机会。(7)电解质：每袋加500～1000ml凉开水，溶解后服下。(8)磺胺药：宜大量饮水/加服碳酸氢钠以碱化尿液，减少析晶对尿道的伤害。(9)氨基糖苷类抗生素：肾脏的毒性大，多喝水以稀释并加快药的排泄。(10)氟喹诺酮类：多饮水，防止药物造成肾损伤。2.限制饮水的药物：保证药物浓度、有效性(1)某些治疗胃病的药物：①胃黏膜保护剂：服药后1小时内尽量不要喝水②直接嚼碎吞服的胃药：防止破坏形成的保护膜。③苦味健胃药：稀释后减轻刺激，减低药效。(2)止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等。(3)预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服。(4)抗利尿药如去氨加压素。

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