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[单选题](2006)属于红细胞破坏过多性贫血的是
A. 巨幼细胞性贫血
B. 骨髓病性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 慢性病性贫血
[单选题]登革病毒的传播方式是经
A. 消化道传播
B. 虫媒传播
C. 性接触传播
D. 血液传播
E. 呼吸道传播
正确答案 :B
解析:登革病毒经蚊(主要是埃及伊蚊)传播。病人及隐性感染者是本病的主要传染源,而丛林中的灵长类是维护病毒在自然界循环的动物宿主。
[单选题](2006)枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意卤门外,可作为依据的颅缝是
A. 额缝
B. 矢状缝
C. 冠状缝
D. 人字缝
E. 颞缝X
正确答案 :B
解析:枕先露是胎头先通过产道,但需触清矢状缝及前后囟,以便明确胎位,矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。
[单选题]抑郁发作的核心症状是
A. 自杀观念
B. 思维迟缓
C. 焦虑
D. 兴趣缺乏
E. 意志活动减退
正确答案 :D
解析:思维内容障碍常指的是妄想,抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想,但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低,精力明显下降,其他都是伴随症状。
[单选题]心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是
A. 高钙血症
B. 高钾血症
C. 低钾血症
D. 低磷血症
E. 低钙血症
正确答案 :B
解析:高钾血症心电图表现:早期T波高尖,QT间期延长,后出现QRS增宽,PR间期延长,B项正确;低钾血症心电图表现:早期T波降低、变宽、双相或倒置,ST下移,QT间期延长,U波出现。故选B。
[单选题]为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果,研究对象最好选择
A. 近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群
B. 甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群
C. 甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群
D. 医院中非肝炎患者
E. 医院中血制品接触者
正确答案 :C
解析:人对甲型病毒性肝炎病毒普遍易感,隐性感染率高,而感染后可产生持久的免疫力,再感染者极少见。如果在高发区大多数人的抗体可能为阳性,影响效果判断,所以应该选择低发区无免疫人群才能检验疫苗的真正效果。
[单选题]男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体:BP85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L。最可能的诊断是
A. 单纯性肾病综合征
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 肾炎型肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
正确答案 :A
解析:患者以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、凹陷性水肿为主要表现,具有典型的"三高一低"特点,考虑单纯性肾病综合征可能性大。
[单选题]诊断肾结核下列选项最可靠的是
A. 尿常规检查发现白细胞和红细胞
B. 附睾及精索有硬结
C. 发现肺结核同时存在膀胱刺激症状
D. 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿,黏膜有干酪样病灶
E. 静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
正确答案 :E
解析:X线检查是肾结核的主要诊断方法,肾结核静脉肾盂造影的表现为肾实质破坏,病变常局限在肾乳头和肾小盏,边缘毛糙,不整齐,如虫蛀样变,因炎症病变或瘢痕收缩使小盏变形、缩小或消失,故选E。
[单选题]行颈胸手术后,病人应采取的体位是
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 高半坐位卧式
D. 低半坐位
E. 15°~30°头高脚低斜坡卧位
正确答案 :C
解析:施行颈、胸手术后取高半坐位卧式,以便于呼吸及有效引流;腹部手术后取低半坐位卧式或斜坡卧位,以减少腹壁张力;脊柱或臀部手术后取俯卧或仰卧位;肥胖者可取侧卧位 。
[单选题]诊断肾结核最可靠的依据是
A. 尿频、尿急、尿痛症状
B. 尿检结核菌阳性
C. 输精管串珠样改变
D. 肾盂、肾盏变性
E. 尿中大量脓细胞
正确答案 :B
解析:80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状--尿频、尿急、尿痛和终末血尿,病程顽固。除血尿外并有脓尿,尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌。约5%肾结核病人以血尿为首发症状,而无膀胱刺激症状,但可能查到结核菌。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高,至少连续检查三次。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。