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[单选题]最容易引起再生障碍性贫血的药物是
A. 氯霉素
B. 磺胺嘧啶
C. 环磷酰胺
D. 保泰松
E. 甲巯咪唑
[单选题]最容易出现骨筋膜室综合征的是
A. 股骨颈骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 膝关节后脱位
D. 创伤性肩关节脱位
E. 桡骨远端骨折
正确答案 :B
解析:肱骨髁上骨折,尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位,容易压迫或者刺破肱动脉,加上损伤后的组织反应,局部肿胀严重,均会影响到远端肢体的血液循环,导致前臂骨筋膜室综合征,如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗,可导致缺血性肌挛缩,严重影响手部功能和肢体的发育。
[单选题]左室后负荷增加的临床情况是
A. 高血压
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 肺栓塞
正确答案 :A
解析:压力负荷(后负荷)过重,见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。容量负荷(前负荷)过重,见于心脏瓣膜关闭不全、血液反流及左、右心或动、静脉分流性先天性心血管病。此外慢性贫血、甲状腺功能亢进症等疾病,也会使心脏容量负荷增加,故选A。
[单选题]用于器官移植排斥反应药物
A. 利福平
B. 甲硝唑
C. 利巴韦林
D. 氟康唑
E. 环磷酰胺
正确答案 :E
解析:环磷酰胺:为常用的抗肿瘤药,进入体内后,在肝微粒体酶催化下分解释放出磷酰胺氮芥,对肿瘤细胞产生细胞毒作用,此外本品还具有显著的免疫抑制作用,故可用于治疗器官移植排斥反应。故选E。
[单选题]男,45岁。因结核病就诊,经问诊得知他已经吸烟20年,每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟。作为临床医师,你要做的是
A. 强调戒烟的好处
B. 谈吸烟的危害
C. 提供戒烟药物
D. 随访
E. 和病人一起确定戒烟日期
正确答案 :E
解析:对于那些有强烈戒烟愿望的患者,医生应该帮助他们确定某一特定的日期来戒烟。有关的研究表明,如果患者已确定了戒烟日期,他们就更可能会在戒烟方面作一系列的尝试。故答案选E。
[单选题]COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,拟给予鼻导管吸入29%的氧,其氧流量应为
A. 1.5L/min
B. 1L/min
C. 2L/min
D. 3L/min
E. 0.5L/min
正确答案 :C
解析:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),计算得知氧流量为2L/min,故选C。
[单选题]支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于
A. 淋巴结压迫气管分叉处
B. 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C. 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D. 干酪样物质破入支气管
E. 淋巴结压迫静脉
正确答案 :B
解析:支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
[单选题]女,14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀、压痛,X线片示右股骨下端溶骨性破坏,伴有骨膜反应,血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是
A. 转移性骨肿瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨髓炎
D. 骨结核
E. 骨巨细胞瘤
正确答案 :B
解析:肝及成骨细胞可分泌AKP,故肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可增高,伴有阻塞性黄疸者由于排泄受阻亦可升高。骨肉瘤临床表现及诊断:①是一种最常见的恶性骨肿瘤,多发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。②主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折。核素骨显像可以确定肿瘤的大小及发现转移病灶。③X线片表现可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈"日光射线"形态。