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[单选题]腹膜炎引起的肠梗阻属于
A. 机械性绞窄性肠梗阻
B. 机械性单纯性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 血运性肠梗阻
E. 痉挛性肠梗阻
[单选题]插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 食管-胃底静脉曲张破裂
正确答案 :E
解析:双气囊三腔管使用适应证:用于食管-胃底静脉破裂出血患者的紧急止血。故选E。解题关键:双气囊三腔管适用于食管-胃管静脉曲张破裂。双气囊三腔管原理为压力止血,故适用于血管出血。
[单选题]糖尿病患者最常见的致盲原因是
A. 白内障
B. 青光眼
C. 角膜炎
D. 视网膜病变
E. 虹膜炎
正确答案 :D
解析:并发症1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生,尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。2.糖尿病眼部并发症(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况:①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。3.糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。4.糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3~5倍。其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。5.糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变,据统计,2型糖尿病患者有20%~40%会发生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。6.糖尿病神经病变糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变,即糖尿病周围神经病变,发病率很高,部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了,遗憾的是在治疗上,尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难,所以其重点还在于预防其发生和控制发展。
[单选题]患者,女性,36岁,发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示白细胞14/HP,其结果称
A. 镜下脓尿
B. 镜下血尿
C. 尿液被污染
D. 肉眼血尿
E. 管型尿
正确答案 :A
解析:脓尿是指尿液中含有大量的脓细胞即白细胞,临床上指的脓细胞就是变性的白细胞,故该病又称白细胞尿。基本定义正常人尿中允许出现少量白细胞或(和)脓细胞。尿沉渣显微镜检查,未离心尿、白细胞每高倍视野超过5个离心尿每高倍视野超过10个列为异常,若白细胞或脓细胞成堪称脓细胞满视野,以上情况出现在尿路感染时。
[单选题]以下不属于动作发展规律的是
A. 由头到脚
B. 由整体动作到分化动作
C. 由远及近
D. 由大肌肉到小肌肉
E. 由简单动作到复杂动作
正确答案 :E
[单选题]患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是
A. 强迫治疗
B. 请医生处理
C. 请护士长处理
D. 与家属共同劝慰
E. 冷处理,待患者平静后进行劝说
正确答案 :D
解析:患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。面对这种情况,护士应该与患者及患者加强沟通与解释,使其理解并配合治疗(ABC错D对)。患者由于一时的冲动和误解而拒绝治疗,若是等待其冷静后再处理会延误治疗,导致不良后果(E错)。
[单选题]肢体出血时使用止血带止血要注意的是
A. 每隔10分钟放松止血带1次
B. 每隔20分钟放松止血带1次
C. 每隔30分钟放松止血带1次
D. 每隔40分钟放松止血带1次
E. 每隔60分钟放松止血带1次
正确答案 :E
解析:使用止血带止血时,一般每隔1小时放松2~3分钟。避免引起肢体缺血坏死。
[单选题]不属于医院基本饮食的是( )
A. 普通饮食
B. 软质饮食
C. 半流质饮食
D. 流质饮食
E. 治疗饮食
正确答案 :E
解析:医院饮食包括基本饮食、治疗饮食和试验饮食。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
[单选题]王女士,初孕妇,孕34周,四步触诊结果:于子宫底部触及坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触及较软面宽不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方,胎心音于脐上右侧听到。该孕妇的胎方位为
A. 骶左前
B. 骶右前
C. 骶左后
D. 骶右后
E. 骶左横
正确答案 :B
解析:胎儿为臀先露,以骶骨为指示点,根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判定胎方位;胎背位于母体腹部右前方,则骶骨位于骨盆右前方,故该孕妇的胎方位为骶右前,本题应选B。解题关键:首先确定臀先露,再根据指示点与母体关系确定胎方位。
[单选题]患者,男,56岁,因肿瘤复发住院。其间该患者情绪非常低落,拒绝服药,并要求放弃治疗。此时,护士应当首先
A. 暂时收回药物,待其情绪稳定后,劝其服药
B. 告诉其疾病已经好转,劝其服药
C. 请家属来监督服药
D. 发药后,任由患者处理
E. 尽量劝解,让其坚强
正确答案 :A
解析:当患者拒绝服药或治疗时,护士应秉持尊重原则和不伤害原则,和家属一起引导患者宣泄抑郁情绪,待状态稳定后,劝导患者服药。不应采用欺骗手段强迫患者服药,或态度冷漠地任由患者自行处置药物。