易引起吉海反应的药物是( )

[单选题]易引起吉海反应的药物是( )

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 诺氟沙星
D. 四环素
E. 氯霉素

正确答案 ：A

解析：青霉素类药物的不良反应"赫氏反应"亦称"吉海反应"，有寒战、高热等症状。

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[多选题]关于缓（控）释制剂的说法，正确的有

A. 缓（控）释制剂可以避免或减少血药浓度的峰谷现象
B. 可以用聚氯乙烯、聚乙烯等制成不溶性骨架片达到缓（控）释效果
C. 可以用羟丙甲纤维素等制成亲水性凝胶骨架片达到缓（控）释效果
D. 可以用巴西棕榈蜡等制成溶浊性骨架片达到缓（控）释效果
E. 可以用微晶纤维包衣制成渗透泵片达到缓（控）释效果

正确答案 ：ABCD

解析：本题考查缓（控）释制剂的特点及制备工艺。口服缓（控）释制剂与普通口服制剂相比其主要特点是：（1）可以减少给药次数，方便使用，提高患者顺应性；（2）血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的不良反应；（3）减少用药的总剂量，因此可用小剂量达到最大药效。缓（控）释制剂分为三类：（1）骨架型：不溶性骨架片：材料有聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纤维素；亲水凝胶骨架片：材料有羟丙甲纤维素、甲基纤维素、羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、海藻酸钠、壳多糖和聚羧乙烯；生物溶蚀性骨架片：材料有巴西棕榈蜡、硬脂酸、硬酯醇、单硬脂酸甘油酯；缓（控）释颗粒压制片；胃内滞留片；生物粘附片；骨架型小丸。（2）膜控型缓（控）释制剂。（3）渗透泵型控释制剂：由药物、半透膜材料、渗透压活性物质和推动剂组成。半透膜材料有醋酸纤维素、乙基纤维素。

[单选题]药物经济学研究的4种方法的主要差别在于

A. 用药成本的不同测量上
B. 计算不同类型的成本
C. 对于用药结果的不同测量
D. 所采用的实验研究方法不同
E. 研究对象不同

正确答案 ：C

解析：药物经济学研究的4种方法的主要差别在于对用药结果的不同测量上，每种方法各有其优缺点。

[多选题]关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有( )。

A. 肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊
B. 激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石
C. 消化性腹泻，对摄食蛋白质而致消化不良者宜服用胰酶
D. 感染性腹泻首选小檗碱
E. 病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦

正确答案 ：ABD

解析：本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。所以，选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以，选项B的叙述是正确的。消化性腹泻，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）。所以，选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此，本题的正确答案为ABD。

[多选题]与卡托普利相关的性质是

A. 结构中含2个手性碳
B. 具有酸性
C. 含L-脯氨酸
D. 为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E. 结构中含有巯基

正确答案 ：ABCE

解析：根据题干分析，卡托普利结构中含2个手性碳，具有酸性，含L-脯氨酸，结构中含有巯基，为血管紧张素转化酶抑制剂，故本题选A、B、C、E。

[单选题]用药数小时至数天缓解症状

A. 阿夫唑嗪
B. 奥昔布宁
C. 度他雄胺
D. 托特罗定
E. 非那雄胺

正确答案 ：A

解析：特拉唑嗪为α受体拮抗剂，其治疗优势在于数小时至数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清PSA水平，故选项A为题1的正确答案。

[单选题]关于脑梗死的分期治疗策略叙述错误的是

A. 腔隙性脑梗死不宜脱水
B. 大、中面积梗死应积极抗脑水肿降颅内压
C. 恢复期以康复锻炼、改善功能为目标
D. 后遗症期需要进行心脑血管疾病的二级预防
E. 急性期无论有无禁忌证都应予溶栓治疗，以降低致残率

正确答案 ：E

解析：分期治疗策略：(1)急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3小时)，在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大地降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中面积梗死应积极抗脑水肿降颅内压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅内压等措施。(2)恢复期：以康复锻炼、改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。(3)后遗症期：护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。

[多选题]关于蛋白同化制剂，肽类激素的销售与使用的说法，正确的有( )。

A. 医疗机构蛋白同化制剂，肽类激素处方应当保存两年备查
B. 蛋白同化制剂应储存在专库或专柜中，应有专人负责管理
C. 经营蛋白同化制剂，肽类激素时，应严格审核供货单位和购货单位的合法纸质证明材料，建立客户档案
D. 药品零售企业已购进的新列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂和肽类激素可以继续销售，但应当严格按照处方药管理

正确答案 ：ABCD

解析：根据《反兴奋剂条例》第十五条"医疗机构……提供蛋白同化制剂、肽类激素。处方应当保存2年"，第九条"……具备下列条件，……方可经营蛋白同化制剂、肽类激素(一)有专门的管理人员；(二)有专储仓库或者专储药柜……"

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