2023临床执业医师资格实战模拟在线题库(Q3)

1. [单选题]一名25岁消防队员，体重65kg，在救火中面部Ⅰ度、双上肢、躯干前方和会阴部浅Ⅱ度烧伤。对该患者前8个小时应补充的液体总量约是

A. 5200ml
B. 2600ml
C. 2500ml
D. 5500ml
E. 2750ml

2. [单选题]递呈可溶性Ag最有效的APC是

A. Mφ
B. 朗格汉斯细胞
C. DC
D. 并指状细胞
E. B细胞

3. [单选题]男，24岁。因体检发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕，既往体健。查体：BP110/60mmHg，心界不大，心律不齐，可闻及早搏2次/分。心电图室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是

A. 继续随访，暂不予药物治疗
B. 口服ⅠC类抗心律失常药物
C. 口服β受体拮抗剂
D. 口服ⅠB类抗心律失常药物
E. 口服Ⅲ类抗心律失常药物

4. [单选题]糖皮质激素药不具有的作用是

A. 抗感染
B. 抗休克
C. 抗过敏
D. 抗菌
E. 免疫抑制

5. [单选题]属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A. 支气管哮喘
B. 血清病
C. 药物过敏性休克
D. 接触性皮炎
E. 自身免疫性溶血性贫血

6. [单选题]大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是

A. 合并肺肉质变
B. 充血水肿期
C. 红色肝样变期
D. 灰色肝样变期
E. 溶解消散期

7. [单选题]属于胎盘功能检查的是

A. 测定孕妇尿雌二醇值
B. 测定孕妇血清游离雌三醇值
C. 测定孕妇尿催产素酶值
D. 测定孕妇尿胎盘生乳素值
E. 以上都不是

8. [单选题]婴幼儿少尿的标准是

A. 100ml/24h
B. 200ml/24h
C. 300ml/24h
D. 400ml/24h
E. 500ml/24h

9. [单选题]可促进人类IgE类抗体转换的是

A. IL-5
B. IL-4
C. IFN-γ
D. TNF-α
E. IL-8

10. [单选题]21-三体综合征的确诊依据是

A. 智能落后，特殊面容和生长发育迟缓
B. 孕妇血清、绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游离雌三醇测定
C. 染色体核型分析
D. 有通贯手和特殊皮纹
E. B超检查

1.正确答案 ：D

解析：烧伤病人早期补液方案，补液量是按体重和烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积）计算。1个24小时补液量为：每1%烧伤(Ⅱ，Ⅲ度)面积，每公斤体重补液1.5ml，胶体（血浆）和电解质液的比例为1∶2，如为广泛深度烧伤可改为1∶1；另外再加基础水分2000ml，总量的一半于伤后8小时内输入。该伤员体重65kg，烧伤面积按新九分法计算面部3%，双上肢为18%，躯干前部为13%，会阴为1%，共35%。其补液总量为：烧伤面积×体重×1.5+2000ml=35×65×1.5+2000ml=5412.5ml，故本题选D。本题易误选A，因忽略“前8个小时”这一限制信息。

2.正确答案 ：E

解析：Mφ在递呈微生物抗原中是功能最活跃的。一般，大量抗原初次进入时，DC为APC。少量抗原再次进入时，B细胞为主要的APC。　　APC：即抗原提呈细胞，是指能够摄取、加工处理抗原，并将获得的抗原肽提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细胞和B细胞。其他APC-非专职APC包括血管内皮细胞，各种上皮细胞和间质细胞，皮肤的成纤维细胞，以及活化的T细胞等。

3.正确答案 ：A

解析：青年男性，心律不齐1周，无其他不适，无需治疗。 　　【避错】无症状、无器质性心脏疾病的偶发性室性早搏无需治疗。

4.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素药具有的作用抗感染，抗休克，抗过敏，免疫抑制等作用。故选择D。

5.正确答案 ：E

解析：（1）常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应、支气管哮喘等。（C错）（2）Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，例如血型不符的输血反应，自身免疫性溶血性贫血（E对）。（3）Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应，如肾小球肾炎、血清病等（B错）。（4）Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。它是由 T细胞介导的。常见的类型是：接触性皮炎。（D错）

6.正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内渗出了纤维素和红细胞，肺叶暗红色，质地变实，肺的弥散功能急剧下降，患者出现明显发绀等缺氧症状。

7.正确答案 ：B

解析：胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿一胎盘单位功能的检查。其中与胎儿一胎盘单位功能关系密切的就是孕妇尿中雌三醇值和血清游离雌三醇值的测定。

8.正确答案 ：B

解析：正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml；若每日尿量，学龄儿童<400ml、学龄前儿童<300ml、婴幼儿<200ml时即为少尿，每日尿量<50ml时为无尿。

9.正确答案 ：B

解析：可促进人类IgE类抗体转换的是IL-4。

10.正确答案 ：C

解析：21-三体综合征诊断依靠染色体检查。产前诊断方法为高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查。孕中期可做三联筛查：检测甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)和绒毛膜促性腺激素(HCG)。通贯手和特殊皮纹为典型症状，并非确诊依据。

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