【导言】考试宝典发布"男孩，19岁。因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男孩，19岁。因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是
A. 肾血管畸形
B. 肾下垂
C. 肾绞痛
D. 急性肾盂肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎
[单选题]男性幼儿，4岁，发热，咳脓痰2周，体温波动于38℃-39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，最常见的致病菌为
A. 链球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎球菌
D. 大肠杆菌
E. 葡萄球菌
正确答案 ：E
解析：葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多，新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多发性脓肿，肺内合并症多。多起病急，病情重，进展快。常呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双肺可闻中。细湿啰音，易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为：①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般>15x～30x/L，中性粒细胞增高，可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可<5x/L，但中性粒细胞百分比仍高，多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果，有诊断意义。
[单选题]刺激胰岛素分泌的最主要因素是
A. 胰高血糖素释放
B. 迷走神经兴奋
C. 血糖浓度升高
D. 血氨基酸浓度升高
E. 胃泌素释放
正确答案 ：C
解析：备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。
[单选题](2013)下列符合临终关怀伦理要求的做法是
A. 优先考虑临终患者家属的权益
B. 尽力满足临终患者的生活需求
C. 帮助临终患者抗拒死亡
D. 满足临终患者结束生命的要求
E. 建议临终患者选择安乐死
正确答案 ：B
解析：临终关怀，又叫临终照顾或安宁医疗，是对濒死病人进行治疗和护理，使其以最小的痛苦度过生命的最后阶段。临终关怀的本质是对救治无望患者的照护，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提髙患者的临终生命质量为宗旨；对临终患者主要采取生活照顾，心理疏导，姑息治疗等措施，着重 于控制患者疼痛，缓解患者心理压力，消除患者及其家属对死亡的焦虑和恐惧，使临终患者活得尊严，死得安逸。
[单选题]急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
A. 急性胆囊穿孔
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 胆总管结石
D. 肠扭转
E. 肝破裂
正确答案 ：B
解析：急性弥漫性腹膜炎病因包括腹内脏器穿孔。以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二指肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等。故本题答案为B。
[单选题]女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是
A. 利福平+乙胺丁醇+对氧基水杨酸钠6个月
B. 异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇6个月
C. 异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠6个月
D. 利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼
E. 利福平+对氨基水杨酸钠6个月，后2个月利福平+异烟肼
正确答案 ：D
解析：患者低热、咳嗽、乏力为结核中毒症状，辅助检查示：PPD试验阳性、肺门淋巴结增大，故诊断为肺结核。初治肺结核治疗方案为利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼。
[单选题]肉芽组织主要由下列哪项组成
A. 成纤维细胞和新生毛细血管
B. 成纤维细胞和巨噬细胞
C. 炎症细胞和新生毛细血管
D. 炎症细胞和成纤维细胞
E. 新生毛细血管和巨噬细胞
正确答案 ：A
解析：肉芽组织主要由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎症细胞浸润。炎症细胞中常以巨噬细胞为主，也有数量不等的中性粒细胞及淋巴细胞。
[单选题]女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠
A. 15～16周
B. 17～18周
C. 9～10周
D. 11～12周
E. 13～14周
正确答案 ：D
解析：女性胎儿卵巢在妊娠11～12周开始分化发育。答案为D。
