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[单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于
A. 前者心脏普遍增大
B. 前者心音低沉
C. 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
D. 后者心尖搏动减弱
E. 以上均正确
[单选题]医疗过程中,医生充当家长式角色的医患关系的模式属于
A. 权威模式
B. 共同参与模式
C. 军队管理模式
D. 听取建议模式
E. 以上无正确答案
正确答案 :A
解析:权威模式又称教士模式。在这种模式中,医生充当家长式的角色,具有很大的权威性,医生不仅具有医疗过程的决策权,而且还有道德决定的权利,患者却完全丧失自主权,故选A。
[单选题]有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是
A. 球蛋白
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 白蛋白
D. 血小板计数
E. 血氨
正确答案 :E
解析:血氨是诊断肝性脑部的血液化验指标。
[单选题]皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径
A. 皮肤血管扩张
B. 交感神经紧张性降低
C. 皮肤血流量减少
D. 皮肤散热减少
E. 小动脉舒张和动静脉吻合支开放
正确答案 :E
解析:小动脉舒张和动静脉吻合支开放使皮肤血流量增加是皮肤散热的主要途径。故正确答案为E。
[单选题]妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑
A. 先兆流产
B. 不可避免流产
C. 完全流产
D. 不全流产
E. 过期流产
正确答案 :D
解析:不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。
[单选题]患儿,2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是
A. 法洛四联症
B. 动脉导管未闭
C. 肺动脉狭窄
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损
正确答案 :A
解析:动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病,患儿不应出现明显的发绀,且患儿有阵发性缺氧发作史,是法洛四联症的特异性临床表现,故选A。
[单选题]男,44岁,手工业工人。右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 骨性关节炎
E. 骨软骨结核
正确答案 :C
解析:狭窄性腱鞘炎是因反复摩擦致使鞘管肥厚、狭窄引起的疾病,以手工业工人多见。初时,晨起患者指发僵、疼痛,缓慢活动后消失,随病程延长逐渐出现弹响并伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。此患者符合狭窄性腱鞘炎或弹响指的诊断,故选C。
[单选题]微血栓的主要成分是
A. 血小板
B. 白蛋白
C. 纤维素
D. 红细胞
E. 白细胞
正确答案 :C
解析:微血栓常出现在DIC时,强调的是血栓出现于微循环,又称纤维素性血栓及玻璃样血栓 。纤维素性血栓是指血栓是由纤维素构成的,而玻璃样血栓是指血栓的显微镜下特点为均质红染的形态学特点,因此C正确 。
[单选题]美国心理学家罗杰斯创建了人本主义疗法,被称为现代心理治疗中的"第三种势力"。与其理论相悖的观点是
A. 充分体验是建立在别人评价基础上的
B. 每个人都有其独立的价值与尊严
C. 人人都必须为自己的生活负责
D. 自我乃一个人对自己的概念
E. 个体与生俱来就有一种不断发展的趋势
正确答案 :A
解析:此题考查考生对人本主义学派理论的记忆。人本主义的理论基础主要有:实现趋势(E)、自我概念(D)等(B、C),充分体验是建立在自我真实体验的基础上的而非别人评价的基础上。
[单选题]因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向哪家机构请求赔偿
A. 血液生产者或者血液提供机构,也可以向医疗机构
B. 生产者或者血液提供机构
C. 医疗机构
D. 卫生行政部门
E. 医务人员
正确答案 :A
解析:第五十九条规定因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。