医学职称副高考试宝典2023消化内科学(副高)在线题库模拟练习(S6)

1. [单选题]患者男，62岁，主因“右上腹痛伴消瘦1个月”就诊，腹部CT提示肝脏右叶2cm×5cm低回声占位，动脉期明显强化，门脉期呈密度减低灶，AFP＞170ng/ml，请问患者诊断首先考虑哪项( )

A. 原发性肝癌
B. 肝血管瘤
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 转移性肝癌

2. [单选题]正常人射精60分钟内，a级精子应

A. ≥15%
B. ≥25%
C. ≥35%
D. ≥45%
E. ≥55%

3. [单选题]国内急性胰腺炎的常见病因

A. 胆道疾病
B. 胆胰或胃手术后
C. 腹部钝挫伤
D. 大量饮酒和暴饮暴食
E. 急性病毒感染

4. [单选题]在消化性溃疡中，最易发生大出血的是

A. 球后溃疡
B. 胃窦溃疡
C. 十二指肠壶腹部溃疡
D. 胃体溃疡
E. 胃小弯溃疡

5. [单选题]女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，体检急性病容，巩膜黄染，应考虑是

A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡性出血

6. [单选题]有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的

A. 病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程
B. 发病率女性明显高于男性
C. 发病率我国较欧美少见
D. 本病可发生在任何年龄
E. 是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症

7. [多选题]下列关于胃癌的说法错误的是( )

A. 毕Ⅰ式术后胃发生残胃癌的几率比毕Ⅱ式高
B. 胃癌最常发生的部位是胃窦
C. 小肠型肠化生与胃癌关系密切
D. 小于0.5cm的胃癌称为微小胃癌，多呈多发性
E. 近端胃癌较远端胃癌的预后好

8. [多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )

A. 需长期服用NSAID的溃疡患者
B. Hp相关性溃疡，而未能根除Hp
C. 有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者
D. 根除Hp，而溃疡复发者
E. 有严重并发症的高龄消化性溃疡患者

9. [单选题]足内翻畸形多见于

A. 先天性畸形
B. 脊髓灰质炎后遗症
C. 大骨节病
D. 胫后肌麻痹
E. 胫前肌麻痹

10. [单选题]男性，39岁肝硬化伴腹水患者，3天以来发热，腹痛，腹水量明显增加，查体：双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，全腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。患者最可能并发

A. 肠道感染
B. 自发性腹膜炎
C. 胆道感染
D. 阑尾炎
E. 门静脉炎

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ACE

解析：胃癌（gastriccarcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状由于胃镜的改进和广泛使用，较小的胃癌已经能发现。凡病灶最大直径为5～10mm者称为小胃癌；病灶最大直径＜5mm者称微小胃癌 。故D不选。胃癌好发于胃窦部及胃体部，故B不选。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：在多数病人，本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血，病情常较凶险，不经恰当处理，病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者，以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变，其预后显然变差。故都是对的。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：肝硬化伴腹水患者并发自发性腹膜炎时腹膜炎的体征往往不典型，腹水量通常迅速增加，确诊依赖于腹水检查和腹水培养。

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