临床助理医师2023在线题库精编(T9)

1. [单选题]63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为

A. 子宫脱垂Ⅱ度（轻度）
B. 子宫脱垂Ⅰ度（重度）
C. 子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D. 子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出
E. 宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

2. [单选题]能较好反映肺通气功能的指标是

A. 余气量
B. 肺活量
C. 补吸气量
D. 补呼气量
E. 1秒用力呼气量

3. [单选题]男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是

A. 伤寒
B. 肺炎
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性出血热
E. 败血症

4. [单选题]患者将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是

A. 感觉过敏
B. 象征性思维
C. 关系妄想
D. 幻觉
E. 错觉

5. [单选题]治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

A. 青霉素
B. 卡那霉素
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 四环素

6. [单选题]女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到的年龄是

A. 13岁
B. 15岁
C. 12岁
D. 14岁
E. 11岁

7. [单选题]男孩，55岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A. 支气管黏膜化生
B. 支气管黏膜肥大
C. 支气管黏膜萎缩
D. 支气管鳞状细胞癌
E. 支气管腺癌

8. [单选题]肾绞痛发作时，首选的治疗方法是

A. 饮水、补液
B. 解痉止痛
C. 碱化尿液
D. 中药排石
E. 抗感染

9. [单选题]治疗新生儿低体温的关键是

A. 利尿
B. 纠酸
C. 给氧
D. 复温
E. 补液

10. [单选题]扩张型心肌病患者最主要的临床表现是

A. 呼吸道感染
B. 室性心律失常
C. 充血性心力衰竭
D. 晕厥
E. 房室传导阻滞

1.正确答案 ：D

解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

2.正确答案 ：E

解析：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为余气量。尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，肺活量可反映一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标。第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量，1秒用力呼气量在临床鉴别限制性肺疾病和阻塞性肺疾病中具有重要意义，能较好反映肺通气功能。补吸气量反映吸气的储备量。补呼气量反映呼气的储备量。选E。

3.正确答案 ：C

解析：钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。多数病人起病急骤，伴畏寒及寒战。体温短期内可高达39℃左右。头痛较为突出，全身肌痛，出现腓肠肌压痛，双侧，偶也可单侧，程度不一。全身乏力，特别是腿软较明显，眼结膜充血，全身表浅淋巴结肿大，发病早期即可出现，多见于腹股沟、腋窝淋巴结。与患者描述体征相符，且当地正流行“钩端螺旋体病”。故本题选C。

4.正确答案 ：E

解析：这是一道精神病症状学的试题。患者将地上的草绳看成是一条大蛇，是视觉的错误，也就是属于知觉的障碍，而不是思维的障碍，因此答案B与C首先应该排除。患者将实际存在的草绳看成形状近似的大蛇，也绝不会是幻觉（客观上确有草绳），也不是感觉过敏，正确答案只有E——错觉。

5.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎一经诊断即应予抗生素治疗，首选青霉素，对青霉素过敏者可用喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星、头孢噻肟或头孢曲松等药物，抗感染疗程一般为5～7天，故选A。

6.正确答案 ：B

解析：结合患者的临床症状及实验室检查，诊断为风湿性心脏病，长效青霉素肌注，直到末次风湿热发作后5年，已有慢性风湿性心脏病者应用至成年或终生。

7.正确答案 ：A

解析：肥大是由于实质细胞体积的增大。萎缩是实质细胞体积变小，器官常伴有细胞数量的减少。增生是器官或组织的实质细胞数目增多。一种分化成熟的细胞分化为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生。故选A。

8.正确答案 ：B

解析：肾绞痛发作时，应以改善症状为主。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病起病缓慢，多在临床症状明显时就诊，如有气急，甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时，始被诊断。部分患者可发生栓塞或猝死。

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