副高卫生职称考试宝典神经外科副高医学高级职称真题试卷(T8)

1. [单选题]对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是

A. 注意血压、脉搏，有无休克出现
B. 有无脑水肿发生
C. 有无颅内血肿
D. 有无颅内感染
E. 呼吸道是否通畅

2. [单选题]外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，最不正确的是

A. 额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B. 额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C. 枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D. 颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E. 枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿

3. [单选题]男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是

A. 慢性硬膜外血肿
B. 慢性硬膜下血肿
C. 亚急性硬膜外血肿
D. 亚急性硬膜下血肿
E. 硬膜下水瘤

4. [多选题]颅内血肿立体定向排空术的应用禁忌证是

A. VM伴血肿形成
B. 高血压脑出血急性期
C. 外伤性脑内血肿急性期
D. 动脉瘤伴血肿形成
E. 脑内血肿伴脑疝形成

5. [单选题]女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为

A. 脑水肿
B. 麻醉不平稳
C. 对侧血肿
D. 急性脑积水
E. 以上都不对

6. [单选题]一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是 ( )

A. 开颅探查，右侧额部入路
B. 开颅探查，右侧颞部入路
C. 开颅探查，右侧枕顶部入路
D. 开颅探查，左侧额颞入路
E. 继续脱水利尿，应用激素治疗

7. [单选题]糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是

A. 大便常规
B. 血常规
C. 血糖，酮体
D. ECG
E. 头颅CT

8. [多选题]有关神经系统的常用术语 ( )

A. 神经核、神经节均属灰质
B. 白质泛指神经纤维聚集区
C. 起止、行程和功能基本相同的一束神经纤维称为一个神经纤维束
D. 神经是由功能相同的神经纤维组成，无不同功能纤维成分
E. 灰质泛指神经元胞体及其树突集中区

9. [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

10. [单选题]下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤 ( )

A. 加速性颅脑损伤
B. 减速性颅脑损伤
C. 挤压性颅脑损伤
D. 开放性颅脑损伤
E. 挥鞭样损伤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：CE

解析：在中枢神经系统和周围神经系统中，由于神经元的胞体和突起聚集的部位和排列方式的不同而有不同的术语。 1.灰质和白质 （1）在中枢神经内，神经元的胞体及其树突聚集的部位，色泽灰暗，称为灰质。位于大脑和小脑表层的灰质，称为大脑皮质和小脑皮质。 （2）在中枢神经内神经元轴突集中的地方，因多数轴突具有髓鞘，颜色苍白，称为白质。 2.神经核和神经节 （1）神经核：在中枢神经白质内的灰质块，其内聚集有形态和功能相同的神经元胞体，称为神经核。 （2）神经节：在周围神经，神经元胞体集聚的地方，形状略膨大，称为神经节，如脑、脊神经节。 3.纤维束和神经 （1）纤维束：在中枢神经白质内，起止、行程和功能相同的神经纤维集聚成束，称为纤维束或传导束。 （2）神经：在周围神经，神经纤维集合成粗细不等的集束，由不同数目的集束再集合成一条神经。每条纤维、每个集束和整条神经的周围都包有结缔组织被膜。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

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