卫生中级考试宝典重症学中级精选在线题库(X4)

1. [单选题]女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A. 超声心动图
B. Holter
C. 心脏电生理检查
D. 脑电图
E. 脑CT

2. [单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

A. 高渗性失水血钠>145mmol/L
B. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
C. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
D. 高渗性失水尿比重增加
E. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

3. [单选题]下列哪种心律失常无法从体表心电图确立

A. 窦性静止
B. 室性心动过速
C. 一度窦房传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 窦性心律不齐

4. [单选题]急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是

A. 兴奋呼吸
B. 解除支气管平滑肌痉挛
C. 扩张肺毛细血管
D. 增强细胞内呼吸
E. 使泡沫表面张力降低

5. [单选题]三度房室传导阻滞理想的治疗是

A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 以上均不是
D. 永久心脏起搏器
E. 电复律

1.正确答案 ：B

解析：脑源性晕厥多见于老年人合并颈部或脑部动脉血管硬化者，该患者不属于脑源性晕厥的好发人群。超声心动图可诊断瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤和泵衰竭等情况，这些情况也能引起黑朦或晕厥，但都是少见疾病或是少见于青年女性。动态心电图(Holter)简便易行，是诊断年轻患者晕厥病因的首先可考虑采用的检查手段。

2.正确答案 ：E

解析：失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查，高渗性失水除尿崩症外，常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高（310mOsm/L），严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症；等渗性失水血钠、血浆渗透压正常，尿量少，尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（<130mmol/L）和血浆渗透压(280mOsm/L)降低，至病情晚期尿少，尿比重低，尿钠减少，血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高，血尿素氮／肌酐（单位均为mg/dl）比值>20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低，因此E为错误选项。

3.正确答案 ：C

解析：常规心电图不能直接描记出窦房结电位，故一度窦房阻滞不能观察到。

4.正确答案 ：E

解析：湿化瓶中加入75%的乙醇可降低泡沫表面张力，减轻肺水肿。

5.正确答案 ：D

解析：三度房室传导阻滞在排除急性诱因的前提下可以考虑行永久起搏器置入术。

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