确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值

[单选题]确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值

A. 血白细胞总数及中性粒细胞数增高
B. 痰培养为肺炎链球菌
C. 肺实变体征
D. X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E. 肺部湿性啰音

正确答案 ：B

解析：除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。

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[多选题]可被纤溶酶水解的凝血因子有（ ）。

A. FⅢ
B. FⅦ
C. FⅡ
D. FⅩ
E. FⅧ

正确答案 ：BCD

[单选题]女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次／分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为

A. 慢性喘息性支气管炎
B. 心源性哮喘
C. 急性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 弥漫性肺间质纤维化

正确答案 ：D

[单选题]男性，52岁。肝硬化5年，近2年便秘，1个月前，钡灌肠未见异常，钡餐发现食管静脉曲张，4天前排新鲜血便，消化道出血的可能病因为

A. 直、结肠炎
B. 痔
C. 早期大肠癌
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：B

[单选题]肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是

A. 纠正酸碱失衡
B. 大量补液
C. 弱酸灌肠
D. 弱碱灌肠
E. 保肝

正确答案 ：C

解析：酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

[单选题]X线显示两肺颗粒网状影，充气不良，可见支气管充气征

A. 肺透明膜病
B. 感染性肺炎
C. 胎粪吸入性肺炎
D. 湿肺
E. 肺出血

正确答案 ：A

[多选题]下列可治疗久咳的方剂是（ ）

A. 生脉散
B. 止嗽散
C. 三拗汤
D. 桑菊饮
E. 参苓白术散

正确答案 ：AE

[单选题]男,42岁。经健康危险因素评价得到评价年龄为50岁,增长年龄为49岁,则可以认为该男性的健康状况

A. 很可能存在难以改变的健康危险因素
B. 属于自创性危险因素类型
C. 未出现健康危险因素
D. 未出现致病因素
E. 属于健康型

正确答案 ：A

解析：本题考核的知识点是健康危险因素评价方法,属于简单应用型试题。该男性的个体评价年龄大于实际年龄,评价年龄与增长年龄的差值较小,这属于难以改变的危险因素型,表明个体的危险因素主要来自既往疾病史或生物遗传因素,个人不容易改变或降低这些因素,即使稍有改变,效果也不明显。

[单选题]在正常情况下，阴道成形术后需将软模具更换成硬模具，实施的时间一般在术后

A. 4～5天
B. 7～10天
C. 5～7天
D. 11～12天
E. 3～4天

正确答案 ：B

[单选题]男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A. 阿米巴痢疾
B. 空肠弯曲菌肠炎
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 细菌性痢疾
E. 成人轮状病毒肠炎

正确答案 ：E

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾，阿米巴痢疾，侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻，腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

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