2022正高医学职称考试宝典内科医学职称正高真题解析(AJ3)

1. [单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

2. [多选题]关于流感病毒，叙述正确的有

A. 是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变
B. 抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大，形成的新亚型即新毒株的HA（或NA）与前次流行株不同，是抗原的质变
C. 抗原漂移与基因重组关系密切
D. 禽类是流感病毒的基因储备库
E. 流感病毒基因重组常发生在鸡体内

3. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

4. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

5. [多选题]诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确

A. 高脂血症
B. 大量蛋白尿
C. 低血浆清蛋白
D. 高血压
E. 水肿

6. [多选题]下列有关GERD的说法正确的是

A. GERD可以没有任何症状
B. GERD可以根据患者的症状进行诊断
C. GERD属于功能性胃肠病
D. 内镜可以发现GERD的并发症
E. 反流性食管炎是GERD的并发症

7. [多选题]关于圆柱瘤，说法正确是

A. 圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤
B. 多发生于较大的气管，约50%发生于正气管，余主要位于左右主支气管
C. 主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态
D. 恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除
E. 气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复发的辅助治疗

8. [单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

9. [多选题]臂丛损害的常见电生理改变包括

A. 感觉神经动作电位波幅降低
B. 募集电位病理干扰相
C. 下肢肌电图异常
D. 受累肌肉神经源性损害
E. 可见异常自发电位

10. [多选题]环磷酰胺的毒性反应有

A. 恶心、呕吐及中毒性肝损害
B. 抑制骨髓及性腺
C. 出血性膀胱炎
D. 脱发
E. 以上都是

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：:腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去称“圆柱瘤”，是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的，也是恶性度最高的，在泪腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第2位。本病发展较迅速，早期即可出现局部蔓延或远处转移。常见临床表现为眼球突出并向内下方移位，由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛、麻木、上睑下垂和复视较多见，疼痛是主要临床症状。可触及眶缘的粘连性肿块,边界不清，可有压痛。?腺样囊性癌是以恶性上皮细胞呈实体状或条索状分布为特征。肿瘤呈梭形，灰白色实体肿块，内部可有坏死，肿瘤表面有结节，无明显包膜。镜下由群集的细胞巢或条索状肿瘤细胞构成，并可见大小不等的囊腔，形成典型的筛状结构。近年来由于放射治疗仪器的发展和手术方法的改进，此类肿瘤复发率明显降低，故全选。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1.骨髓抑制 是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。2.出血性膀胱炎 本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。3.肝功能损害 可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。4.胃肠反应 食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。5.其他 脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。

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