病人，男，29岁。因乏力、酱油色尿就诊。体检：皮肤粘膜轻度黄染

[单选题]病人，男，29岁。因乏力、酱油色尿就诊。体检：皮肤粘膜轻度黄染，肝脾未触及肿大。实验室检查：网织红细胞10%、蔗糖溶血试验(+)、尿红细胞(+)、尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断为 ( )

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 冷凝集综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 急性造血停滞

正确答案 ：A

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[多选题]能参与补体活化的经典途径与旁路途径调节的补体调节因子有 ( )

A. DAF
B. CR1
C. C4bp
D. H因子
E. I因子

正确答案 ：ABE

解析：1.经典途径：经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。除了抗原抗体复合物外，还有许多因子可激活此途径，如非特异性凝集的Ig、细菌脂多糖、一些RNA肿瘤病毒、双链DNA.胰蛋白酶、纤溶酶、尿酸盐结晶、C-反应蛋白等。经典活化途径可人为地分成识别、活化和膜攻击3个阶段。2.替代途径：替代途径又称旁路途径。它与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程；参与此途径的血清成分尚有B.D.P、H、I等因子。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。替代途径是通过研究C4缺陷而仍保持补体系统活化的患者而发现的。两条途径都可用的补体调节因子有：DAF、CR1、I因子。

[单选题]成熟红细胞的形状为 ( )

A. 球形
B. X形
C. 半圆形
D. 椭圆形
E. 双凹面圆盘形

正确答案 ：E

[单选题]钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致（ ）

A. 白蛋白结合钙
B. 磷酸钙
C. 柠檬酸钙
D. 离子钙
E. 以上任何一种形式变化都可以引起临床症状

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象

A. 肉毒梭菌
B. 产气荚膜梭菌
C. 破伤风梭菌
D. 产黑色素类杆菌
E. 脆弱类杆菌

正确答案 ：B

解析：产气荚膜梭菌能分解多种糖类，产酸产气。在牛乳培养基中培养18～24小时，该菌分解乳糖产酸，使牛奶中酪蛋白凝固，同时产生大量气体，冲散凝固的酪蛋白，并将封固液面的凡士林层顶开，甚至冲掉试管口的棉塞，气势汹涌，称“汹涌发酵”现象。

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