医学副高职称考试宝典疼痛学副高高级职称考试试题(B4)

1. [多选题]颈椎椎间孔注射并发症包括（）

A. 小脑梗死
B. 脑梗死
C. 脊髓梗死
D. 脊髓前动脉综合征

2. [单选题]下面哪类受体主要引起阿片类药物导致的呼吸抑制（）

A. μ受体
B. δ受体
C. κ受体
D. σ受体
E. ORL-1受体

3. [单选题]通常背痛患者更可能顺利地重返工作，如果（）

A. 患者的工作强度较轻
B. 患者最好在伤后12个月内迅速重返工作
C. 在工作场所配备人体工程学矫形器
D. 使用缓释和短效镇痛药
E. 伤后不久进行心理咨询

4. [单选题]关于挥鞭样损伤后，慢性后遗症状的预后提示，以下陈述正确的是（）

A. 使用颈托超过12周
B. 不止一次重新开始运动训练
C. 远端肢体麻木及疼痛
D. 需要家庭牵引
E. 以上都是

5. [单选题]皮肤伤害性感受器的构成主要是

A. Aα、Aβ类神经纤维末梢
B. Aδ类神经纤维末梢
C. B类神经纤维末梢
D. C类神经纤维末梢
E. Aδ、C类神经纤维末梢

6. [单选题]下述抗菌药的外科应用原则中错误的是

A. 在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能
B. 但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应
C. 另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等
D. 局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长
E. 熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用

7. [单选题]术后镇痛常用的给药途径不包括

A. 硬膜外、神经阻滞
B. 静脉、肌内注射
C. 皮下、局部浸润
D. 口服、舌下、直肠
E. 气管内、鼻腔

8. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

9. [单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血

10. [单选题]DM患者中糖尿病性神经病的患病率为（）

A. 当患者被诊断为DM时，其患病率低于1%，诊断超过5年后，其患病率增长至10%
B. 当患者被诊断为DM时，其患病率约为10%，诊断超过5年后，其患病率增长至超过50%
C. 当患者被诊断为DM时，其患病率约为50%，诊断超过5年后，其患病率几乎增长至100%
D. 当患者被诊断为DM时，其患病率约为50%，且患病率不随时间的延长而改变
E. 目前还未有研究

1.正确答案 ：ABCD

解析：经注射近期有一些令人担心的并发症。这些包括小脑梗死和脑梗死，SCI，梗死，大面积脑水肿，截瘫，闭塞后糖皮质激素颗粒沉积后出现视觉缺陷，脊髓前动脉综合征，神经功能缺损，持久神经损伤，一过性四肢瘫痪，马尾神经综合征，硬膜下血肿，全麻后尝试硬膜外麻醉后意外注射造成截瘫。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：对于成功的重返工作，时间似乎是一个主要因素，并且12个月后其成功率迅速降低。尽管“轻工作负荷”的策略被广泛使用，但是其结果不尽相同，反而不提任何限制性措施的策略却获得了更大的成功。药物治疗在重返工作中的作用还没有被充分的研究。在某些情况下，早期心理咨询可能有一定作用，但是在这个狭窄的时间窗内进行早期咨询的效果的研究数据目前仍有限。同样，人体工程学的改善效果也有限，尤其是在慢性疼痛存在的情况下。当患者的病情变得更加迁延难愈，高度结构化的功能恢复康复方法最有希望帮助患者重返工作。

4.正确答案 ：E

解析：大部分罹患挥鞭伤的患者都有慢性症状。提示挥鞭伤慢性症状预后好坏的因素包括远端上肢的麻木及疼痛感、使用颈托超过12周、需要在家中进行牵引治疗、不止1次进行复健治疗。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：人们普遍认为，在DM确诊时，神经病理改变的发生率约为10%，至确诊5年后可上升达50%甚至更多。

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