2023卫生高级职称(副高)考试宝典小儿外科学医学高级职称(副高)真题部分答案(C2)

1. [单选题]男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

A. 无张力便秘
B. 痉挛性便秘
C. 伴随性便秘
D. 先天性巨结肠
E. 胎粪栓塞

2. [多选题]回肠闭锁的症状

A. 呕吐黄绿色液
B. 呕吐粪便样液
C. 无胎便排出
D. 有少量胎便排出
E. 腹胀明显

3. [单选题]男性，6岁。右尺骨近端骨折4周。摄X线片见骨折已愈。但查体发现有桡神经深支损伤。其依据是

A. 拇指不能伸
B. 腕下垂
C. 拇指不能内收
D. 拇指不能对掌
E. 拇指屈曲困难

4. [多选题]HLA的特征为

A. 是一种球蛋白
B. 仅存在于白细胞上
C. 血小板和其他组织细胞上也存在HLA
D. 是人类最主要的MHC
E. 是人类白细胞抗原

5. [多选题]女孩，2岁零6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点，血压15/10kPa(115/80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是

A. 血小板减少
B. 自家免疫性溶血性贫血
C. 血尿
D. 微血管性溶血性贫血
E. 氮质血症

6. [多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

A. Cram染色
B. 抗酸染色
C. Papanicolaou染色
D. 革兰染色
E. hematoxylineos(H-E)

7. [单选题]女婴生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，若手术治疗，何时手术最佳

A. 3岁
B. 1岁
C. 6个月
D. 6岁
E. 8岁

8. [单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府

9. [单选题]下列各项血清学检查，对原发性肝癌诊断意义最大的是

A. CEA
B. AKP
C. AFP
D. LDH
E. γ-GT

10. [单选题]单纯性粘连肠梗阻手术指征是

A. 手术后早期粘连梗阻
B. 非手术治疗不见好转者
C. 单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进
D. 粘连性不完全性肠梗阻
E. 广泛粘连性不完全性肠梗阻

1.正确答案 ：E

解析：正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：CDE

5.正确答案 ：ADE

解析：与溶血性尿毒症综合征可能有关的因素有：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。多见于儿童，是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全（氮质血症）和血小板减少。【避错】其他情况不是诊断溶血性尿毒症综合征的诊断依据

6.正确答案 ：CE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：AFP是肝癌最重要的血清标志物之一，其血清学测定值大于一定值时，对诊断原发性肝癌有相对的特异性。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。其他指标均可协助诊断，非特异性。故答案应选C。

10.正确答案 ：B

解析：单纯性粘连肠梗阻患者，若非手术保守治疗不好转，都应行手术治疗。故答案应选B。

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