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[多选题]多巴胺可用于治疗下列哪些疾病
A. 休克伴有心肌收缩力减弱
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 休克伴有尿量减少
D. 外周血管痉挛性疾病
E. 与利尿剂合用治疗急性肾衰竭
[单选题]关于自身抗体,叙述正确的是
A. 正常机体不可能检出自身抗体
B. 检出自身抗体就意味着发生了自身免疫病
C. 自身抗体的检出率随年龄增加而明显降低
D. 某些非自身免疫病患者也可检出自身抗体
E. 自身抗体导致组织损伤的机制是Ⅰ型超敏反应
正确答案 :D
解析:某些非自身免疫病患者也可检出自身抗体是关于体自身抗体的正确描述,故选D
[单选题]下列关于长期稳定性试验的叙述中,错误的是
A. 药品稳定性符合实际情况
B. 相对湿度为75%±5%
C. 一般在25℃下进行
D. 不能及时发现药物的变化及原因
E. 在通常包装贮存条件下观察
正确答案 :B
解析:长期试验(long-termtesting)是在25℃、相对湿度为60%下放置12个月,每3个月取样一次检测,6个月资料用于申报临床试验,12个月资料用于申报生产。
[单选题]《药品管理法实施条例》,关于定点经营
A. 全国批发企业可以经营麻醉药品的原料药
B. 区域批发企业可以经营一类精神药品原料药
C. 全国批发企业和区域批发企业都可经营第二类精神药品的批发
D. 区域批发企业可直接从定点生产企业购进麻醉药品
E. 区域批发企业可经省药品监督管理部门批准跨省销售麻醉药品
正确答案 :C
解析:本题考查的是麻醉药品的定点经营。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三章第二十四条、二十五条、二十八条、二十七条和三十条。 跨省、自治区、直辖市从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业(以下称全国性批发企业),应当经国务院药品监督管理部门批准;在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业(以下称区域性批发企业),应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。 专门从事第二类精神药品批发业务的企业,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。 全国性批发企业和区域性批发企业可以从事第二类精神药品批发业务。 全国性批发企业可以向区域性批发企业,或者经批准可以向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构以及依照本条例规定批准的其他单位销售麻醉药品和第一类精神药品。 全国性批发企业向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品,应当经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。 第二十八条全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品,应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。第二十九条第二类精神药品定点批发企业可以向医疗机构、定点批发企业和符合本条例第三十一条规定的药品零售企业以及依照本条例规定批准的其他单位销售第二类精神药品。 第三十条麻醉药品和第一类精神药品不得零售。禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易,但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。
[单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水
正确答案 :A
[多选题]妊娠期尿路感染时不宜选用的药物是
A. 喹诺酮类
B. 氨基糖苷类
C. β内酰胺类药物
D. 大环内酯类
E. 磺胺类
正确答案 :ABE
解析:慎用或限用的药物① 氨基糖苷类。对有耳毒性和肾毒性,应避免使用,如果必须用,仅可短期使用。妊娠2~3个月为胎儿中枢神经系统分化、发育阶段,氨基糖苷类可致第八对脑神经损害,在此阶段使用该类药物易发生畸胎,故妊娠3个月内禁用该类药物。② 喹诺酮类。可抑制胎儿软骨发育,临床上尚无致畸作用的报道,但在未表明其无致畸作用前,应尽量避免使用。③ 呋喃妥因。接近分娩时服用该药可引起新生儿溶血,应避免使用。④ 磺胺类。该药易于进入胎儿体内,与胎儿血清内胆红素争夺血清蛋白,使胆红素大量游离,胎儿出生后数日发生高胆红素血症和脑核黄疸,故应避免使用。⑤ 甲氧苄啶。为叶酸拮抗剂,妊娠早期避免使用。禁用的药物① 四环素类。四环素类能与钙结合,影响胎儿骨齿发育,抑制胎儿蛋白质合成,且有致畸作用,并可导致妊娠期急性脂肪肝,故妊娠期禁用。② 氯霉素。毒副作用大,妊娠晚期服用可致新生儿灰婴综合征,孕妇禁用。故选择ABE。
[多选题]洋地黄类强心苷药物可用于治疗以下心律失常如
A. 心房纤颤
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 心室纤颤
正确答案 :ABC
解析:强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用,可用于治疗某些心律失常(心房纤颤、心房扑动和阵发性心动过速等)。
[多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应
A. 过敏性休克
B. 高钾血症
C. 脂肪萎缩与肥厚
D. 抑制生长发育
E. 粒细胞减少
正确答案 :AC
解析:胰岛素的不良反应包括:(1)低血糖反应。最常见,多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖,出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢,一般不出现上述症状,而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果,应让患者或其家属熟知该反应,以便及早发现,及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻,也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药,重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况:①急性型:由于并发感染、创伤、手术等应激状态,血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型:其成因十分复杂,可能系体内产生了抗胰岛素抗体,也可能是胰岛素受体密度下降,还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应,而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致,常见于同一部位重复注射者,因此应避免同一部位重复注射。
[单选题]关于病毒性肝炎的治疗原则,叙述错误的是
A. 急性肝炎以一般措施及支持疗法为主
B. 慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗
C. 重型肝炎应积极防治各种并发症,维持内环境稳定
D. 淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗,促进肝细胞再生
E. 淤胆型肝炎应使用退黄药物,如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素
正确答案 :D
解析:急性肝炎以一般措施及支持疗法为主;慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗;重型肝炎应积极防治各种并发症,维持内环境稳定;淤胆型肝炎应使用退黄药物,如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素是病毒性肝炎的治疗原则,根据题意,故选D。
[多选题]注射剂可能带来的安全问题有
A. 引起败血症
B. 造成热原反应
C. 注射引起疼痛
D. 不适当的酸碱度引起机体的适应性下降
E. 首过效应引起肝损害
正确答案 :ABCD