下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因

[单选题]下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因

A. 急性感染
B. 呼吸性酸中毒
C. 酮症酸中毒
D. 丙酮酸酸中毒
E. 丙氨酸酸中毒

正确答案 ：A

解析：任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，感染时常见的原因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、急性胰腺炎等。

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[单选题]主要侵犯网状内皮系统的双相性真菌为

A. 卡氏肺孢子菌
B. 组织胞浆菌
C. 球孢子菌
D. 孢子丝菌
E. 皮炎芽生菌

正确答案 ：B

解析：组织胞浆菌为双向性真菌，主要侵犯网状内皮系统，有时也可由血行播散而侵犯各脏器。

[多选题]菌群失调的常见菌类包括

A. 金黄色葡萄球菌
B. 粪肠球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 大肠埃希氏菌
E. 产气荚膜杆菌

正确答案 ：ABCDE

[单选题]某患者的血标本的检验结果为：①三酰甘油3.78mmol／L(335mg／dl)。②总胆固醇4.91mmol／L(190mg／dl)。③前β-脂蛋白增高。④β-脂蛋白正常。⑤乳糜微粒阴性。⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为

A. Ⅰ型高脂蛋白血症
B. Ⅱ型高脂蛋白血症
C. Ⅳ型高脂蛋白血症
D. Ⅴ型高脂蛋白血症
E. 非空腹血标本

正确答案 ：C

解析：按上述是VLDL(前β-脂蛋白)升高，应是Ⅳ型高脂蛋白血症。

[单选题]男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g/L，网织红细胞20.1%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为

A. 不稳定血红蛋白病
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. G-6-PD缺乏症
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血

正确答案 ：C

解析：药物可诱发G-6-PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等出现溶血症状。

[单选题]患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

A. 急性无黄疸型病毒性肝炎
B. 慢性轻度病毒性肝炎
C. 慢性中度病毒性肝炎
D. 慢性重度病毒性肝炎
E. 慢性病毒性肝炎伴肝硬化

正确答案 ：B

解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。

[单选题]下列药物使血糖测定值增高的是

A. 雄激素
B. 黄体酮
C. 林可霉素
D. 苯妥英钠
E. 阿托品

正确答案 ：D

解析：苯妥英钠有抑制胰岛素分泌的作用，由于胰岛素分泌被抑制，所以血糖浓度升高。雄激素、黄体酮、林可霉素、阿托品等可使血糖浓度降低。

[单选题]在五级分类法中，有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性的是

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

正确答案 ：C

解析：Ⅲ级有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性。

[单选题]血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态时，可见于下列哪种疾病

A. 血友病
B. 血小板无力症
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 巨大血小板综合征

正确答案 ：C

解析：血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成，使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血，造成红细胞异常形态。

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