临床执业医师考试试题精选(C2)

1. [单选题]基因表达调控的主要环节是

A. 基因扩增
B. 转录起始
C. 转录后加工
D. 翻译起始
E. 翻译后加工

2. [单选题]男，30岁，IT人员。近3个月，因与同事发生矛盾后，心情不好，渐渐出现孤僻少语，独处，生活懒散，有时自言自语，自笑，称每天都能听到有声音骂自己，男女都有，还有夸奖自己的，自己也会与其对骂，发脾气；有时与声音聊聊也挺开心的。对工作、家人漠不关心。患者最可能的诊断是

A. 抑郁症
B. 应激相关障碍
C. 精神分裂症
D. 分裂情感性精神障碍
E. 躁狂发作

3. [单选题]我国发病率最高的食物中毒是

A. 化学性食物中毒
B. 有毒动物中毒
C. 霉菌毒素食物中毒
D. 细菌性食物中毒
E. 病毒性食物中毒

4. [单选题]下述哪项不符合震颤麻痹的症状

A. 随意运动减少
B. 静止性震颤
C. 全身肌肉强直
D. 体位不稳，走路呈"慌张步态"
E. 可导致瘫痪

5. [单选题]宫颈癌最常见的组织类型是

A. 高分化鳞癌
B. 中分化鳞癌
C. 低分化鳞癌
D. 高分化腺癌
E. 低分化腺癌

6. [单选题]男，21岁。近6个月来在家中闭门不出，认为有人在拿自己做实验，用射线照射自己，有人监控自己，使自己活不下去了，只有躲在家中才安全。既住体健，无精神病家族史，该患者的主要症状为

A. 关系妄想
B. 夸人妄想
C. 内心被揭露感
D. 疑病妄想
E. 被害妄想

7. [单选题]关于惊恐发作的描述，正确的是

A. 无特殊恐惧对象时发生
B. 起病急骤，一般持续1小时左右
C. 发作期间可有意识障碍
D. 发作时心电图检查可见ST段改变
E. 长期预后欠佳

8. [单选题]合成蛋白质时由前体转变而成的氨基酸是

A. 脯氨酸
B. 天冬酰胺
C. 羟脯氨酸
D. 异亮氨酸
E. 谷氨酸

9. [单选题]常见于幼儿时期的脑电波节律是

A. α波
B. β波
C. θ波
D. δ波
E. α波阻断

10. [单选题]最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是（ ）

A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低钠血症
D. 低钙血症
E. 低磷血症

1.正确答案 ：B

解析：基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，包括转录水平（基因激活及转录起始），转录后加工及运转，翻译及翻译后水平的调控，但以转录水平的基因调控最为重要，在转录中，转录起始又是最关键的调控环节 。

2.正确答案 ：C

解析：此试题是综合应用题，考查考生对常见病的诊断与鉴别诊断能力。该患者虽然有心情不好，但不具备抑郁发作的其他症状，如兴趣的减退或丧失、消沉、悲观，精力体力的减退或丧失及其他抑郁发作的附加症状，故不符合抑郁症的诊断。应激相关障碍思维内容主要围绕应激事件。该患者虽然有心理因素，与同事发生矛盾，但症状内容与此没有密切关联，所以不考虑该诊断。分裂情感性精神障碍患者的情感性症状与分裂性症状在疾病的同一次发作中都很明显，而且既不符合精神分裂症亦不符合抑郁或躁狂发作的诊断标准。该患者虽然有心情不好、发脾气，但不足以诊断情感障碍，故排除该诊断。躁狂发作时主要表现为情感高涨或易激惹，该患者没有表现出情感高涨，虽然会发脾气，但主要是来自对幻听的愤怒，且并不具备躁狂发作的其他特点。患者病程3个月，自语自笑、退缩为主要临床表现，具有内向性特点并沉浸于幻听当中，社会功能严重受损，故最可能的诊断就是精神分裂症。正确答案为C。

3.正确答案 ：D

解析：全国食物中毒的统计资料表明，细菌性食物中毒发病率仍居首位，故选D。

4.正确答案 ：E

解析：震颤麻痹又称为帕金森病，多在50～70岁发病，临床上常表现为运动减少(活动少，瞬目少)、肌强直(铅管样、齿轮样)、静止性震颤(“搓药丸”样动作)及姿势障碍(慌张步态、面具脸、小写症)四组常见症状，不包括可导致瘫痪，选E。

5.正确答案 ：B

解析：根据细胞分化程度一般分为3级：Ⅰ级，即角化性大细胞型，分化较好；Ⅱ级，即非角化性大细胞型，中度分化；Ⅲ级，即小细胞型，多为未分化的小细胞，无角化现象。

6.正确答案 ：E

解析：根据患者的症状总觉得别人在害自己，应是被害妄想。

7.正确答案 ：A

解析：惊恐发作是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧，濒死感或失控感，症状在发病后约10分钟达到高峰，持续时间短，一般每次发作持续的时间不会超过1小时，大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出，绝大多数患者首次就诊于急诊室。发作间期，患者总是担心再次发作而影响到患者的社会功能或感到痛苦。在急性焦虑发作中患者的不安和不安全体验可表现为极度的惊恐，难以自控。患者的自主神经功能紊乱可表现为：心跳剧烈，心动过速，患者感到明显的胸闷和心前区严重不适；呼吸频率明显加快，出现呼吸急促，以至出现呼吸困难和濒死感；肌震颤明显，甚至出现四肢发抖的情况。但其心电图检查无异常表现。

8.正确答案 ：C

解析：合成蛋白质时，脯氨酸可羟化修饰为羟脯氨酸。

9.正确答案 ：C

解析：儿童脑电波一般较慢，并随着年龄增长而逐渐增快。婴儿枕叶常可记录到δ波，幼儿则一般为θ波，青春期后才出现成人型α波。 α波在正常成年人安静、清醒及闭目的时候出现。β波在受试者睁眼、思考问题或者接受某种刺激时出现，是大脑皮质处于紧张活动时候的主要脑电表现。θ波常出现在幼儿时期和成年人困倦的时候，可出现于枕叶和顶叶，在睡眠或者深度麻醉时也可出现。δ波在成年入睡眠期间、极度疲劳困倦及深度麻醉时出现，是睡眠状态的主要脑电表现。因此选C。

10.正确答案 ：A

解析：低钾血症最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱。

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