执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师历年真题解析(A4)

1. [单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

A. 美托洛尔
B. 阿托品
C. 沙丁胺醇
D. 利多卡因
E. 新斯的明

2. [单选题]下列哪项不是失眠的病因

A. 阴血亏虚
B. 痰湿困脾
C. 心胆气虚
D. 食积胃脘
E. 阴虚火旺

3. [单选题]诊断高血压的依据是( )。

A. 未用降压药的情况下
B. 3次以上的平均值
C. 2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值
D. 测量安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压
E. 以上均正确

4. [单选题]下列哪项不是婴儿期的保健重点

A. 保温
B. 定期体检
C. 早期教育
D. 预防接种
E. 加强户外活动和体格锻炼

5. [单选题]男，36岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是( )

A. 急性胃炎
B. 慢性胃体炎
C. 慢性胃窦炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡

6. [单选题]病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候称为( )。

A. 表证
B. 里证
C. 虚证
D. 热证
E. 半表半里证

7. [单选题]CO中毒时，不正确的是

A. 老人和孩子易患
B. 老人应与脑血管意外鉴别
C. 严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D. 立即原地抢救
E. 迟发脑病恢复较慢

8. [单选题]对于肺炭疽死亡的患者尸体，法定的处理方式是

A. 将尸体就地深埋，并告诉家属
B. 将患者先移入太平间，征求家属同意后处理
C. 将尸体立即进行卫生处理，就近火化
D. 将尸体解剖查验，然后就近火化
E. 将尸体进行卫生处理后深埋

9. [单选题]在病例对照研究中，由于对病例和对照的询问方式和态度不同所造成的偏倚是( )

A. 回忆偏倚
B. 暴露怀疑偏倚
C. 测量偏倚
D. 诊断怀疑偏倚
E. 以上均不正确

10. [单选题]社区居民的价值观在影响健康行为方面属于

A. 促成因素
B. 强化因素
C. 反馈因素
D. 信息因素
E. 倾向因素

1.正确答案 ：A

解析：本患者P波消失，代之以f波，节律绝对不规则，诊断为房颤。（1）房颤特点为：①P波消失，代之以f波；②f波频率为350~600次/min，其大小、形态和振幅不同；③心室律绝对不规则；④QRS波群形态正常。（2）房颤治疗主要为：①抗凝；②转复并维持窦性心律；③控制心室率。转复为窦性心律包括：药物转复、电转复、导管消融。药物方面：ⅠA类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC类（普罗帕酮）、Ⅲ类（胺碘酮）。控制心室率的药物包括β受体拮抗剂（美托洛尔）、钙通道阻断剂（维拉帕米）或地高辛。无器质性心脏病目标是控制心室率<110次/min。

2.正确答案 ：B

解析：失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养；或心虚胆怯，神魂不安；或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。

3.正确答案 ：A

解析：测量血压诊室测量血压是评估血压的主要方法，必要时可配合家庭血压及动态血压测量。在未用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量，成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。患者既往有高血压病史，目前正在服用抗高血压药物，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。

4.正确答案 ：A

解析：婴儿期来自母体的免疫抗体逐渐消失，自身免疫系统尚未完全成熟，易患传染病和感染性疾病。保健重点在于提倡母乳喂养、指导及时合理添加辅食、实施预防接种和预防感染、指导适宜心理发育的养育方法、早期各类发育迟缓与残疾筛查和早期干预。良好生活习惯培养和心理卫生的养成需要从此期开始。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：里证指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

7.正确答案 ：D

解析：CO中毒解救的首要步骤是迅速将患者转移到空气新鲜处，终止CO继续吸入，而不是原地抢救，D项说法错误。故选D。

8.正确答案 ：C

解析：根据《传染病防治法实施条例》第四十六条规定：患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。理由：鼠疫、霍乱和乙类传染病中的炭疽病（指肺炭疽），有极强的传染性，尸体含有大量的病原体，不经严格处理，容易造成环境的污染，引起续发病例的发生，甚至可能造成这些疾病的再度暴发和流行。

9.正确答案 ：C

解析：测量偏倚是对研究所需指标或数据进行测量或测定时产生的偏倚。

10.正确答案 ：E

解析：知识、信念、态度、价值观是影响健康行为的倾向因素，故选E。

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