关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是

[单选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是

A. 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多

正确答案 ：B

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[单选题]患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 轻度昏迷
E. 中度昏迷

正确答案 ：C

[单选题]男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A. 纤维胃镜检查
B. 胸部X线摄片
C. 胃肠钡餐造影
D. 呕吐物pH测定
E. 支气管造影

正确答案 ：A

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡餐检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

[单选题]对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是

A. 抗线粒体抗体
B. 抗内因子抗体
C. 碱性磷酸酶
D. 抗核抗体
E. 抗平滑肌抗体

正确答案 ：A

解析：原发性胆汁性肝硬化免疫球蛋白 IgM显著增加，80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。

[单选题]食管鳞状上皮和胃柱状上皮交界线的英文缩写为

A. CSJ
B. EGJ
C. SCJ
D. LZJ
E. GDJ

正确答案 ：C

[单选题]男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是 ( )

A. 继续保守治疗，反复大便隐血试验
B. 纤维胃镜检查与活检
C. 钡餐检查
D. 手术治疗
E. 继续保守治疗

正确答案 ：B

[单选题]男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜

A. 手术治疗
B. 西咪替丁(甲氰咪胍)
C. 多潘立酮(吗丁啉)
D. 吗丁啉+法莫替丁
E. 奥美拉唑(洛塞克)

正确答案 ：A

解析：对于肯定的重度异型增生，宜施以预防性手术，目前多采用内镜下胃粘膜切除术。

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