女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21／13.3kPa（160／100mm

[单选题]女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21／13.3kPa（160／100mmHg）。不宜选用以下哪种降压药

A. 非洛地平
B. 普萘洛尔（心得安）
C. 硝苯地平
D. 硝酸异山梨酯（消心痛）
E. 地尔硫

正确答案 ：B

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[单选题]皮肌炎可出现典型的皮肤损害，下列哪项除外

A. Gottron疹
B. 向阳性皮疹
C. 关节伸面的线性红斑
D. 肩部呈披肩征的皮肤损害
E. 头面部和颈部的光敏感性皮疹

正确答案 ：E

解析：皮肌炎患者头面部和颈部的光敏感性皮疹不具有特异性。

[单选题]下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用

A. 糖皮质激素，如强的松
B. 非甾体类抗炎药
C. 环孢素A
D. 硫酸氨基葡萄糖
E. 间断在关节腔内注射长效激素

正确答案 ：D

解析：硫酸氨基葡萄糖对骨有保护作用。

[单选题]女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性。最可能的诊断

A. 慢性肾炎
B. IgA肾病
C. 系统性红斑狼疮
D. 系统性硬化病
E. 恶性高血压

正确答案 ：D

解析：老年女性，根据病历介绍及化验检查为系统性硬化病。

[单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导联低电压
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：A

[单选题]男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160／100mm－Hg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是

A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

正确答案 ：C

解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中Ⅰ型IgG和C3，呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC（＋）。

[单选题]患者女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温38.2℃，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择

A. 局部放射治疗
B. COP方案化疗
C. CHOP方案化疗＋局部照射
D. 手术治疗
E. 干扰素治疗

正确答案 ：C

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌

正确答案 ：B

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

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