【导言】考试宝典发布"引起"着痹"的主要邪气是( )"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[单选题]引起"着痹"的主要邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪
[多选题]肝硬化容易发生感染,常见
A. 败血症
B. 肺炎
C. 自发性腹膜炎
D. 胆囊、胆管炎
E. 脑膜炎
正确答案 :ABCD
解析: 肝硬化引起的感染1)肺部感染:肝硬化易合并肺部感染的原因为:a、肝硬化可出现肺循环结构和功能异常, 如肺动-静脉吻合,肺-门静脉分流,肺内分流,低氧血症常造成细胞内低能量状态。这些患者抵抗力甚低,易并发感染。b、肝硬化失代偿期大量腹水形成后,腹压增加,胸腔容易减少,又可出现支气管受压和肺不张等阻塞性通气障碍,致自豪器官分泌物引流不畅。c、肝昏迷或鼻饲时口腔及食管、甚至胃内容物易呛入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。。 肝硬化引起的感染2)泌尿道感染在失代偿期肝硬化病人中约25%有2年以上泌尿系统感染史,而且往往形成感染源,约50%菌血症、20%自发性腹膜炎由尿路感染引起。原发性胆汁性肝硬化患者菌尿症发生率明显增高,机制尚不明。 肝硬化引起的感染3)胆道感染肝硬化病人因门静脉高压产生的主要免疫球蛋白iga分泌减少,胆道细菌分布异常及大量繁殖等,为细菌侵入创造良好机会,故胆道感染也常见。 肝硬化引起的感染4)感染性心内膜炎临床表现有发热、心脏扩大、心衰、贫血、白细胞增多,血沉加快,部分有心脏杂音改变,淤点。极少数轻型患者可无任何症状,经尸检才发现。 肝硬化引起的感染5)细菌性脑膜炎:肝病发生细菌性脑膜炎较为罕见。故E错误。 肝硬化引起的感染6)结核病:尽管结合在自然人群中发病率有所下竟,但在肝硬化病人中,尤其在酒精性肝硬化者中,发生率相对较高,就诊时常已有结合扩散,药物疗效差,耐药性产生快。一般临床症状不典型,结合腹膜炎时应仔细鉴别。 肝硬化引起的感染7)真菌感染:在失代偿肝硬化晚期,肝功能衰竭和肝性脑病患者机体免疫功能极度低下或应用大量广谱抗生素造成机体菌群失调时,易合并真菌感染。临床表现不典型。 肝硬化引起的感染8)肝硬化合并败血症:肝硬化是肠道水肿,淤血、黏膜变性,通透性增加菌群分布异常以及菌型的质量改变等因素造成了肠道细菌离开肠道进入血液循环的有利条件和机会,可以发生菌血症。另一方面,肝硬化时肝脏结构及功能改变使其对细菌滤过功能减弱以及肝外侧支循环建立,来自肠道的门静脉含菌血液可绕过肝脏进入体循环,因而肝硬化菌血症有持续倾向。一旦机体免疫能力进一步降低或当细菌致病活性进一步增强时,细菌在血液中声长性操作均可引起败血症。
[多选题]可用于发现轻微肝性脑病的方法有
A. 脑电图
B. 脑CT
C. 脑MRI
D. 心理智能测验
E. 诱发电位
正确答案 :DE
解析:1.根据受刺激感觉的不同部位可将诱发电位分为视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和躯体感觉诱发电位(SEP),诱发电位检查多用于轻微肝性脑病的诊断和研究。2.心理智能测验心理智能测验适合于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选。其缺点是受年龄、教育程度的影响。老年人和教育层次比较低者在进行测试时较为迟钝,影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法尚有划线及系列打点试验。DE符合。
[多选题]诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
A. AFP
B. CA242
C. CA19-9
D. CEA
E. AFU
正确答案 :BCD
解析:1.糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时,血清CA242表达升高。2.糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%,浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。3.癌胚抗原(CEA) CEA是一个结肠癌标志物,CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中,如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌, 故BCD正确。
[多选题]十二指肠溃疡常见的并发症是( )
A. 出血
B. 幽门梗阻
C. 穿孔
D. 癌变
E. 胃黏膜脱垂
正确答案 :ABC
解析:十二指肠溃疡常见的并发症是出血、幽门梗阻、穿孔。故选:ABC。