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[单选题]患者,男性,30岁,胫骨骨折伤后半年仍未连接,诊断骨不连的最主要依据是
A. 骨质疏松
B. 骨折端吸收,硬化
C. 骨折端对位对线不好
D. 骨膜反应
E. 骨折线可见
[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓
正确答案 :C
[单选题]患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合,下列正确的是
A. 拆除石膏不需外固定
B. 拆除石膏及内固定
C. 拆除内固定后加压板固定
D. 拆除内固定后不需外固定
E. 石膏和内固定都不可以拆
正确答案 :D
解析:胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合,可以拆除内固定后不需外固定,需要日常活动注意保护3月余。
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热
正确答案 :CD
[单选题]急性化脓性关节炎是
A. 关节痛:病情缓慢,肿而不红,穿刺:脓液
B. 关节痛:游走性、轻度红、肿、热,与天气变化有关
C. 关节痛:多发性,有畸形及功能障碍,穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D. 关节痛:急性发作,高烧、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E. 关节附近痛,急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
正确答案 :D
解析:急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。患者突有寒战高热,全身症状严重,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等,滑液为浆液性或脓性,白细甩总数常大于50×109/L,甚至高达100×109—200×109/L,中性粒细胞大于80%,本题答案选择D。
[多选题]气与血的关系可表现为( )
A. 气能生血
B. 气能行血
C. 血能生气
D. 血能载气
E. 气为血帅,血为气母
正确答案 :ABCDE
[多选题]下列哪些因素与类风湿关节炎的发病有关
A. EB病毒
B. 变形杆菌
C. HLA-DR4
D. 雌/雄激素失调
E. HLA-B27
正确答案 :ABCD
解析:与类风湿关节炎的发病有关的因素有EB病毒、变形杆菌、雌/雄激素失调、HLA-DR4。
[单选题]男,51岁。双下肢麻木、无力10个月,胸部有如束带感,下肢行走不稳似踩棉花状。查体见双膝反射活跃,双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是
A. 颈椎间盘突出症
B. 颈椎管狭窄症
C. 寰枢椎半脱位
D. 腰椎管狭窄症
E. 腰椎间盘突出症
正确答案 :B
解析:下肢行走不稳似踩棉花状常为患者的主诉,肌张力增高及出现病理反射是基本体征。本题描述了上肢的病理反射,因此定位应在颈部。颈椎间盘突出症也可能有类似症状,但应有急性发病史。本题答案为B。
[单选题]男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择
A. 病灶刮除+植骨
B. 病灶不处理,严密观察
C. 瘤段切除,假体植入
D. 瘤段切除,植骨
E. 放射治疗
正确答案 :A
解析:依据题目中的描述,诊断是骨巨细胞瘤恶变。如上述病人若病变处于早期阶段时,可以行病灶彻底刮除+植骨术。