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[单选题]你好友的女儿预约你就诊时,告诉你她海洛因成瘾并请你为她开具氢可酮,在这种情况下,你的选择是()
A. 立刻通知她的父亲并给予氢可酮
B. 立刻告诉她的父亲并给予美沙酮
C. 在诊室为其进行快速解毒治疗
D. 为她开具美沙酮维持剂量
E. 不通知她的父亲,也不给予氢可酮
[单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是( )
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰靠坐位
E. 俯伏坐位
正确答案 :C
[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是
A. 肘关节慢性退行性关节炎
B. 骨关节肿瘤、畸形
C. 创伤性肘关节炎
D. 肘关节滑囊炎
E. 类风湿性肘关节炎
正确答案 :B
解析:骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证,其余为肱尺关节注射的适应证。
[单选题]SCD疼痛在紧急性和严重性方面的特殊之处是()
A. 由于患者早期便承受长期的严重疼痛,因此SCD患者的痛阈通常较低
B. SCD患者对阿片类药物的耐受性更好,更易产生阿片类药物相关的痛觉过敏
C. SCD疼痛的病理生理学机制既有缺血组织损伤,也包括继发性炎症反应
D. 反复发作的SCD危象导致CNS发生缺血性损伤,随后产生中枢痛觉敏化
E. 由于疼痛的发作具有周期性,SCD患者易于期待疼痛的发生,并有不寻常的行为表现
正确答案 :C
解析:由原位镰状细胞引起的血管闭塞所导致的组织缺血可引起梗死性组织损伤,并可反过来启动一种继发性炎症应答。继发性的应答可通过与神经内分泌通路的相互作用而增强交感活性,从而触发去甲肾上腺素的释放。在组织损伤的情况下,去甲肾上腺素的释放可加重组织缺血,从而形成一个恶性循环。SCD疼痛在紧急性和严重性方面的特殊性就在于它是一种缺血性组织损伤与继发性炎症应答相结合的病理生理学改变。
[单选题]膝关节三联症最适合做哪项治疗
A. 膝外侧副韧带注射
B. 膝内侧副韧带注射
C. 髌骨上缘注射
D. 髌骨内缘注射
E. 髌上股四头肌外侧头注射
正确答案 :B
解析:本题中,膝关节三联症为膝内侧副韧带注射的适应证。
[单选题]进行腰椎间盘造影术时,一侧疼痛较重时进针部位应该位于()
A. 身体同侧
B. 身体对侧
C. 哪侧疼痛没有区别
D. 通过MRI图像加以引导
E. 以上均错误
正确答案 :C
解析:穿刺针进针点并不会影响椎间盘造影的结果。
[单选题]下列哪项不属于外侧痛觉系统组成部分?( )
A. 丘脑腹后外侧核
B. Aδ类纤维
C. 新脊丘束
D. C类纤维
E. 躯体感觉皮层
正确答案 :D
解析:脊髓背角深层细胞接受来自Aδ类纤维的投射,经由新脊丘束上行,投射到丘脑的腹后外侧核,进而投射到躯体感觉皮层,传导伤害性刺激的感觉信息,称为外侧痛觉系统。