男性，41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左

[单选题]男性，41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，此时最佳处理方案是

A. 继续观察
B. 立即大量输血、输液，抗休克治疗
C. 立即行胸部CT复查
D. 立即更换闭式引流管
E. 立即输血等术前准备，行开胸止血

正确答案 ：E

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[单选题]一青年运动员右髌骨下缘痛、右膝无力3个月。屈伸膝痛明显，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛明显，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见：髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为（ ）

A. 半月板损伤
B. 交叉韧带损伤
C. 副韧带损伤
D. 髌骨软骨软化症
E. 类风湿性关节炎

正确答案 ：D

[单选题]有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛
B. 不会出现急腹症表现
C. 有时表现为膈抬高
D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到
E. 有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

正确答案 ：B

[多选题]类风湿性关节炎的诊断标准包括

A. 晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）
B. 两个或两个以上关节肿（≥6周）
C. 腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D. 皮下类风湿结节
E. 手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松

正确答案 ：ACDE

解析：关于类风湿性关节炎的诊断标准，目前临床上多使用1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性。确认本病需具备4条或4条以上标准。其中类风湿性因子阳性只能作为参考。

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