按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

[单选题]按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A. 全小叶型、小叶中央型、气肿型
B. 全小叶型、小叶中央型、混合型
C. 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D. 全小叶型、支气管类型、混合型
E. 中央型、气肿型、混合型

正确答案 ：B

解析：按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型，及介于两者之间的混合型。故选B。

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[单选题]女，42岁，咳嗽，咳大量脓痰伴发热1个月余，间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断，指导治疗最重要的检查是 ( )

A. 白细胞计数
B. 胸部体层照片
C. 支气管镜检查
D. 血沉
E. 痰细胞学及病理细胞学检查

正确答案 ：E

[单选题]男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是

A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺部感染导致呼吸衰竭

正确答案 ：A

解析：患者有基础肺部病变—患慢性支气管炎和肺气肿10年，起病前有诱因—剧烈咳嗽，起病急骤—突感右侧胸痛，有气胸临床症状—呼吸困难，不能平卧，综合考虑，其最可能的诊断为继发性自发性气胸，故选A。

[单选题]男性，20岁，3－4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A. 干酪性肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 肺不张并感染
D. 渗出性胸膜炎
E. 肺梗塞

正确答案 ：B

解析：肺炎球菌致病是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。其病理变化为：充血期，肺间隔血管扩张充血：红色肝变期，肺泡内红细胞渗出：灰色肝变期。

[单选题]早期慢性肺心病的诊断依据是

A. 慢性支气管疾病史
B. 双肺干湿性啰音
C. 喘息
D. 肺动脉高压及右心室增大征象
E. 肺型P波

正确答案 ：D

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